中西医结合治疗低钾血症的临床观察

　　3.2  疗效两组患者肌力恢复正常及血清钾恢复正常时间比较见表1。经统计学分析，差异均有显著性意义（P＜0.05）。提示治疗组患者肢体肌力、血清钾恢复至正常的时间均明显缩短。

　　表1  两组患者肢体肌力、血清钾恢复时间比较（略）

　　u值分别为3.40、2.33，均大于u0.05,41，P＜0.05

　　3.3  两组临床疗效结果比较见表2。两组在补钾8 h有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05 ）。

　　表2  补钾8 h两组疗效情况比较（略）

　　χ2=4.32，χ0.05,41=3.84，χ2＞χ20.05,41，P＜0.05

　　4  体会

　　人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，为保持机体的正常渗透压及酸碱平衡，参与代谢，维持细胞神经肌肉的正常功能所必需。临床常以血清钾低于3.5 mmol/L，称低钾症。轻者致患者乏力不能行走，重者患者可出现呼吸肌麻痹和呼吸衰竭，血压下降、休克，致命性心律失常，麻痹性肠梗阻，持续性低钾血症可损害肾浓缩功能。西医治疗，主要是补钾，但补钾的速度过快易导致心脏骤停，但如不迅速纠正严重低钾，患者在治疗期间，可能会随时出现致命性心律失常等意外。因此，如何迅速而安全地补钾，纠正低钾血症，是我们临床工作者在治疗中所面临的一个极为严峻的难题。在临床实践中，笔者发现在西医常规补钾的基础上加用生脉注射液，治疗组与对照组在相同时间内相比较，其有效率明显增加，且患者肢体肌力恢复及血清钾恢复正常所需时间，均较对照组所需时间减少，其疗效明显优于单纯西医对照组。本文所选84例患者，均为较重低钾血症患者，治疗方面均予加强监护，常规口服及静脉补钾，除一例患者因心跳停骤致死外，其余患者均在短期内康复出院。生脉注射液中人参补气，麦冬养阴，五味子味涩固脱，助人参补益心气，共奏益气养阴固脱之效，治疗气阴不足之低钾血症，可收显著疗效。但类似报道，极为少见。其作用机理，可能与调节细胞内、外钾离子使其恢复平衡，提高运动肌肉对低钾的耐受性及对补钾的反应性有关。生脉注射液有抗心律失常、强心［1］、升压、抗休克［2］作用，主要通过抑制心肌细胞膜上三磷酸腺苷的活化酶的活性作用，并能减少心肌耗氧量和糖原代谢，改善心肌代谢和缺血，从而对低钾血症导致的心脏损害有较好的治疗作用。生脉注射液对疾病预后的

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