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脑卒中偏瘫患者躯干控制能力对ADL的影响 |
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陆 敏 尤春景
摘要 为探讨脑卒中偏瘫患者躯干控制能力与ADL的关系及躯干控制能力的康复效果，对25例住院的脑卒中风偏瘫患者入院及出院时各进行一次躯干控制测试(TCT)及Barthel指数评定，并在住院期间进行综合康复治疗。结果：与入院时相比，出院时TCT各分项及总分均有提高(P＜0.001)。入院时TCT总分与Barthel指数呈显著相关(r=0.830)；出院时TCT总分与Barthel指数亦显著相关(r=0.783)。提示：综合康复治疗有助于躯干控制能力改善，TCT可早期预测偏瘫患者的ADL。
关键词 脑卒中； 偏瘫； 躯干控制； ADL
Effect of Trunk Control Ability on ADL in Patients with Hemiplegia Caused by Stroke
Lu Min, You Chunjing
Department of Rehabilitation Medicine, Tongji Hospital,
Tongji Medical University, Wuhan 430030
Abstract To explore the correlation between trunk control ability and ADL in the patients with hemiplegia caused by stroke, and the effect of rehabilitation intervention on trunk control ability, 25 in-patients with hemiplegia caused by stroke were evaluated with trunk control test (TCT) and Barthel Index at admission and discharge. The patients underwent comprehensive rehabilitation therapy in the hospital. As compared with TCT scores at admission, TCT item and total scores at discharge were increased (P＜0.001). TCT total scores at admission were highly correlated with Barthel index at admission(r=0.830) and at discharge (r=0.783). It was suggested that comprehensive rehabilitation therapy was useful for improving trunk control ability. TCT could predict ADL early in hemiplegic patients.
Key words stroke; hemiplegia; trunk control; ADL
躯干移动控制是完成许多日常功能活动所要求的基本运动能力［1］，而在脑卒中偏瘫患者中，躯干控制能力常常受到损害，已有报道表明坐位平衡可早期预测脑卒中患者的功能预后［2］，但坐位平衡仅仅是静态条件下所完成的躯干控制，而动态条件下的躯干控制如床上翻身，从卧位坐起等是否与偏瘫患者整体活动能力相关，目前的研究尚显不足，为此本文对1组脑卒中偏瘫患者进行了有关躯干控制测试与ADL间关系的评定。
1 资料与方法
1.1 对象 25例住院的脑卒中偏瘫患者，男17例，女8例。年龄40～75岁，平均61.8岁。均有明确神经系统定位症状和体征，并经头颅CT或MRI检查，脑出血13例，脑梗塞12例。左侧病变10例(基底节区病变9例，脑叶病变1例)右侧病变15例(基底节区病变10例，脑叶病变2例，基底节区合并脑叶病变2例，丘脑病变1例)。排除有意识障碍、痴呆或严重失语的患者。全部患者住院时间平均27.60±2.5 d。
1.2 方法 所有受试患者在住院期间进行综合康复治疗：运动疗法包括躯干控制训练、作业疗法、按摩、针灸等。
1.3 评定 对受试患者进行躯干控制测试(Trunk Control Test, TCT)和ADL评定。TCT采取sheikh评定法［3］，分T1、T2[1] [2] 下一页
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