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高尿酸血症与急性脑梗死关系的临床研究

。②高尿酸水平与高血压相互影响。高血压引起肾小动脉硬化和局部组织缺氧,使乳酸生成增多,乳酸对尿酸排泄有竞争性抑制作用,造成血清中尿酸潴留,而尿酸水平升高又可增强肾小管钠的重吸收功能,从而导致高血压[4] 。③尿酸盐结晶可引起炎症反应,从而激活血小板和凝血过程,促进血栓形成。④高尿酸血症还可导致血液黏稠度增高,增加发生血栓性疾病的危险性。尿酸为弱酸,溶解度低,以尿酸单盐形式存在于血浆中,当环境(如温度、酸碱度)改变时可沉淀为无定形尿酸钠微小结晶,使血黏度增高,同时使介质中离子强度增加,导致血浆蛋白与红细胞静电排斥力降低,蛋白在红细胞表面的吸附增强,红细胞膜变硬,红细胞变形性降低,全血黏度增加。⑤高尿酸血症通过嘌呤代谢促进血栓形成 [5] 。

  综上所述,虽然高尿酸血症引起脑血管病的机制尚未完全明确,但高尿酸血症与高血压、高血脂等导致ACI的诸多传统危险因素相互作用,直接参与致病,加速了血栓的形成。Lehto等[6] 认为高尿酸血症是ACI的独立危险因素。因此,临床上可应用调整血尿酸水平的药物降低血尿酸浓度进而起到防治ACI的作用。

  参考文献 :

  [1] Vigna GB,Bolzan M,Romagnoni F,et al.Lipids and other risk fac-tors selected by discriminant analysis in symptomatic patients with supra-aortic and peripheral atherosclerosis[J].Circulation,1992,85(6):2205-2211.

  [2] Lai SW,Li TC,Ng KC.Hyperuricaemia and its related factors inTai-wanese middle-aged adults[J].Int J Nurs Pract,2002,8(1):56-60.

  [3] Moriwaki Y,Yamamoto T,Takahashi S,et al.Apolipoprotein E phe- notypes in patients with gout:relation with hypertriglyceridaemia[J].Ann Rheum Dis,1995,54(5):351-354.

  [4] Cappuccio FP,Strazzullo P,Farinaro E,et al.Uric acid metabolismand tubular sodium handling.Results from a population-based study[J].JAMA,1993,270(3):354-359.

  [5] Longo-Mbenza B,Luila EL,Mbete P,et al.Is hyperuricemia a risk factor of stroke and coronary heart disease among Africans?[J].Int JCardiol,1999,71(1):17-22.

  [6] Lehto S,Niskanen L,Ronnemaa T,et al.Serum uric acid is a strong predictor of stroke in patients with non-insulin-dependent diabetesmellitus[J].Stroke,1998,29(3):635-639.

  

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