高尿酸血症形成的危险因素分析及干预

　　讨 论

　　高尿酸血症是由于肾小球的滤过减少或肾小管对尿酸盐的再吸收增加或肾小管排泄尿酸盐减少而引起血浆尿酸盐增高所导致的代谢综合征。血浆尿酸盐>420μmol/L(7mg/dl)可诊断为高尿酸血症。血尿酸是由细胞代谢分解的嘌呤核苷酸与其他嘌呤化合物以及食物中的嘌呤经酶作用分解而来的最终产物，血尿酸浓度增高与尿酸合成过多或排泄过少有关。高尿酸血症的发生原因分为原发性和继发性[2],原发性是由于先天性相关酶缺乏致使尿酸合成增加及肾脏排泄减少或重吸收增加而导致慢性高尿酸血症，继发性是由于肿瘤及肾脏疾病及某些药物引起，包括噻嗪类利尿剂等因素也可导致慢性高尿酸血症。

　　通过调查发现，影响高尿酸血症的因素有30～40岁男性、嗜酒及不良饮食、少运动、体重指数高、血压高、甘油三酯高等，究其原因为随着社会工作压力越来越大，而青年人普遍对运动锻炼不够重视或懒于运动，或运动后以啤酒代替饮用水，日常饮食结构不合理，摄入过多高脂、高热量及高嘌呤食物，体重指数偏高，从而影响到高尿酸血症的形成。通过对高尿酸血症患者进行知识讲座、饮食指导、运动指导、改变不良生活习惯、控制体重、合理用药等综合干预，有效控制了高尿酸血症，说明系统掌握高尿酸血症患者的患病情况，提高患者参与系统防治高尿酸血症的依从性，能更及时、有效地控制高尿酸血症患者的发病，预防心脑血管并发症的发生，从而有效地促进人体的健康，提高人们的生活质量。

　　表1 高尿酸血症组和非高尿酸血症组各因素之间的比较(X±S)

　　组别年龄(岁)体重指数(kg/㎡)甘油三酯(mmol/L)胆固醇(mmol/L)收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)

　　高尿酸血症组43.98±14.1443.07±4.364.23±0.495.22±1.13133.64±16.6379.73±11.28

　　非高尿酸血症组39.32±10.1538.18±5.351.47±1.385.05±0.94122.88±16.3074.66±10.86

　　t值-4.687-13.662-7.478-2.024-8.536-5.950

　　P0.0000.0000.0040.0430.0000.000

　　【参考文献】

　　1 尹潍.高尿酸血症和痛风[J].国外医学·内分泌分册,2003,23(4):219-221.

　　2 许国章,刘先蓉.肾脏病诊疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2000:180-181.

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