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健康教育在临产产妇中的应用 |
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健康教育在临产产妇中的应用
摘要 目的：探讨健康教育在临产产妇中的作用。方法：通过对300例临产产妇进行入院宣教，提供资料，相关知识指导，心理指导，个体化指导。结果：对入院宣教、相关知识了解无并发症发生顺利分娩的占87％(261例)，由难产转变为顺产的占2％(6例)，无效的占1％(3例)。结论：有效的健康教育可使临产产妇正确对待分娩分娩合并症，协调失衡心理，建立信心，为顺利分娩提供重要的前提，使难产转变为顺产。
关键词 健康教育 临产妇 护理
1 临床资料 本组共300例。年龄，20~30岁220例，31~40岁80例；初产妇230例、经产妇70例；小学文化30例、初中文化50例、高中以上文化220例。
2 临产妇心理特点 临产产妇中大多数需要医护人员帮助其完成生理功能的正常人，医院环境（尤其产房)使她们产生陌生感和恐惧感。害怕阵痛，害怕分娩裂伤，胎儿性别不理想。临产产妇中有一部分已经从不同途径了解有关分娩信息，其中有正确也有错误，这种先入为主的信息使她们很难灌输新的知识。分娩不仅是孕妇本人的事，还牵动家庭，他们的态度对产妇的情绪有直接影响，特别是丈夫的意见。因此，对临产妇进行健康教育的同时也对其家属进行健康教育。
3 评估 评估临产产妇心理状态，焦虑、抑郁最为常见。国内有报导占11％～25％主要因素与社会因素有关；对胎儿性别的忧虑；家庭成员不够关心和支持有关；与夫妻双方文化程度、情绪控制、心理准备有关。
4 健康教育内容及护理
4.1 心理指导 焦虑、郁抑是心理应激最常见的反应［1］。在健康教育过程中，心理护理起着相当大的影响，甚至占主导地位。做好入院宣教，介绍住院环境，应有针对性地给予咨询和指导。使具认知、情绪、态度等方面更好适应环境，保持身心健康、和谐、消除其陌生感，提高个体适应环境能力。个别产妇对疼痛比较敏感，耐受能力较差，一痛起来就直喊着要剖宫产终止妊娠。护士要教其学会放松术，做好心理疏导，尤其是初产妇，更容易产生焦虑、紧张和急躁情绪，应安慰并耐心解释分娩是生理过程［2］。让初产妇与助产人员合作并让其了解到顺产可以减少医疗费用，减少身体创伤，产后恢复快等优点，以便顺利分娩，保持平静心理。
4.2 饮食指导 鼓励临产妇少量多次进食高热量、易消化饮食如：面食、鸡汤、巧克力等。给予足够的能量供应，保证产妇在分娩时有充沛的精力和体力。并指导其多饮水，由于分娩时需要过度用力，机体消耗大，汗腺分泌增加而大量出汗，应补充足够的水份，以防脱水。
4.3 相关知识指导 采用多种形式开展针对性健康教育，如腾出时间坐在临产妇面前，向其讲解分娩过程有关配合事项，有规律宫缩胎膜未破者，宫口开3cm以前，可采取自由体位。并告之医护人员会尽心尽责，帮助她们顺利做母亲，以真诚方式让她们感到自己在护理人员中的地位及她们的关注，以获事半功倍的效果，充分体现健康教育在临产中的作用。有研究表明：产妇在分娩过程中有98％以上有恐惧感，82％以上对住院分娩有心理负担［3］。对分娩缺乏经验和认识，她们的紧张、恐惧无助或无所适应感均会加重产妇的紧张情绪，导致难产［4］。通过心理护理和健康教育，调整她们的情绪，讲解分娩的生理过程，并教会其在各产程中的配合技巧，向家属解释产妇生理心理特点及需求，给她们一个强有力的支持，增强她们对自身能力的信心。
4.4 病情讲解要准确 对于妊娠合并症的病例，进行病情讲解要准确。要认真阅读病历及各种化验检查报告，让产妇对自己的病情心中有数。通过收集资料进行护理评估，确定健康教育目的，并配之以相符的健康教育内容、方法，良好的健康教育是密切医患关系的桥梁。
4.5 产时援助与指导 第一产程潜伏期产妇可在产科病房区域随意走动(胎膜已破者除外)，有助于加速产程进展，护士要[1] [2] 下一页
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