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新时期三级医院护理质量管理体会 |
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新时期三级医院护理质量管理体会
新时期三级医院护理质量管理的核心是以病人为中心,发挥领导作用,全员参与,与医疗卫生改革方向一致,体现现代护理质量管理的思想。我院是三级综合性医院,在新时期护理质量管理中,采取这种管理方式,使护理质量管理体系不断完善,护理质量稳步上升,实现了患者满意率高和护理差错事故低的护理质量管理目标,取得了良好的社会效益和经济效益,以下是本人在新时期三级医院护理质量管理过程中的体会。
1 一切以病人为中心 一切以病人为中心,全心全意为病人服务是我院护理工作的根本宗旨,满足患者需求,减少患者痛苦是我院护理工作的最高目标,因此我院在护理质量管理体系文件的制定,护理管理职责的规定,护理资源的管理,护理服务质量的实现,护理质量的测量分析和改进过程中,都是根据患者的需要和期望制订质量评价标准和质量控制措施,并把患者满意度作为衡量护理质量管理一切工作是否做好的标准。
2 发挥领导作用 我院领导非常重视质量管理工作。护理质量标准的制定是以患者的需要,以全心全意为患者服务为宗旨的,而且贯彻到护理过程的各个环节。建立和实施有效的质量管理体系,确保基础设施、人力、制度、技术等资源在护理过程中发挥最大效益。制定实现护理质量标准的方法和措施,并检查落实,使护理质量管理过程中的每一个环节有制度可循。充分调动护理人员的积极性,并为护理人员创建安全舒适,求真务实,民主平等,公平竞争的工作环境。
3 护理全员参与 要调动全体护理人员参与护理质量管理的积极性。加强对护理人员进行质量管理的意识,加强职业道德和爱岗敬业教育,使护理人员明确自己的岗位职责,明确建立和实施护理质量管理体系的目的、意义、作用和方法,从而自觉参与质量管理。具体方法如下：①实现民主管理,充分发挥护理人员的主人翁作用,护理决策由护理人员讨论决定,提高护理人员参与意识；②建立激励机制,奖勤罚懒,奖励有突出贡献护理人员；③建立竞争机制,竞争上岗,优胜劣汰；④加强护理人员的培训、科研与进修,提高护理人员的业务技术水平和参与质量管理的能力。
4 护理质量管理应该与医疗卫生改革方向一致 医院是一种服务性组织,为了求得医院的生存,提高服务质量和降低成本,向社会提供优质的服务,则成为医院各级管理者的中心任务。医疗卫生改革带来了新的质量观点：首先是能提供最好的服务,使病人伤害最小；其次是在各个医疗环节上重视期望的收益与支出间的平衡,满足病人的健康需要是医疗服务产生效益的基础。因此,护理质量管理的定位也同样应该建立在护理工作是否满足病人的健康需要上。20世纪90年代在护理界开展的以人为中心的整体模式,使护士逐步建立了以人为中心的服务观念,帮助人们掌握以健康需求为目的的预防、治疗、护理的知识,不仅充实了护理工作的内容,也提高了护理服务质量,为医院增加了在医疗市场中的竞争力［1］。过去的护理质量评价的内容与方法停留在对护理技术项目和临床护理流程的评估,如技术操作合格率、年度褥疮发生数、病区管理质量合格率等。对于能够反映一般健康状况的指标如病人接受心理护理的结果、健康教育知识掌握率、出院指导的准确率等都未能列入到护理质量评价的内容中去。其次对于护理成本与概念也尚未在护理质量管理中取得充分的体现,如果在护理质量管理的导向中不能体现出从护理管理者到基层护理人员均有参与成本计算与控制的义务和责任,我们就无法面临高质量、低成本的局面。所以新时期护理质量管理应顺应医疗卫生改革的方向,方能推进护理工作的改革。我院新时期三级医院护理质量管理中,主要采取以下措施：实现护理查房汇总制,每月护理查房分七个小组分别就等级护理质量、健康教育质量、门急诊综合质量、满意度调查、门诊综合质量、满意医院承诺落实、出院病人随访及护理文书书写质量进行护理查房,各科存在的主要问题以护理质量信息反应卡的形式反馈到各科,各科再认真组织讨论,分析原因,予以纠正,将整改结果及时反馈到护理部,护理部监督整改情况。
5 护理质量管理应体现现代护理质量管理思想 传统质量管理认为完全达到技术标准就是高质量,过分强调文化水平和劳动力素质对质量的影响［2］。我院在护理质量管理工作中过去也受到这种传统观念的影响,我院制定15项基本护理技术操作标准时,符合临床着眼点是放在表面的形式上,还是放在病人的舒适与需要上?一些质量标准都留有一定的余地,容易给人一种达到质量标准就是最好的错误导向。比如危重、一级护理病人合格率95%,还允许出现5%的护理缺陷的可能,无形当中就使护[1] [2] 下一页
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