争取及早发现DTISH。 2.3 DTISH的治疗
根据病情可采用保守治疗或手术治疗两种方式。保守治疗的指征包括:①症状自然好转者;②临床病情稳定、无意识障碍者;③CT示脑沟和脑池存在。本组保守治疗10例，恢复期经反复腰穿获得治愈。如果在保守治疗的过程中，病人出现进行性意识障碍和局灶性功能缺陷时需
要外科手术治疗[5]。目前，尚未明确以多大的血肿量作为必须手术的标准，我们认为手术治疗应考虑以下几点：①意识障碍进行性加重者或膀胱功能障碍者;②对侧下肢单瘫或偏瘫，甚至脑性截瘫者;③动态复查颅脑CT，血肿增大者或脑水肿范围进行性扩大，侧脑室额角明显受压脑池封闭者;④对液化的血肿，可行颅骨钻孔引流术。本组9例行开颅血肿清除术，其中6例行去骨瓣减压，3例在保守治疗过程中演变成慢性硬膜下血肿，行钻孔引流术。术后恢复良好，取得了满意的效果。 总之，对外伤性迟发性大脑半球间纵裂血肿，我们认为只要提高认识，早期发现，早期诊断，早期治疗，无论手术还是保守治疗，只要严格掌握指征，都会取得良好的效果。
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