输卵管通液治疗不孕症的体会

　　【关键词】 输卵管通液;不孕症

　　我院自2007年11月-2008年10月，对116例输卵管阻塞的不孕症患者进行通液治疗，现介绍如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 116例患者，月经正常，原发或继发不孕，疑有输卵管阻塞或粘连，无生殖器炎症，采用输卵管通液诊断治疗。

　　1.2 治疗时间 月经干净后3～7天，术前3天禁止性生活，术前查白带常规、血常规、尿常规及体温，经检查证实确未妊娠者。

　　1.2.1 方法 治疗用药：庆大霉素16万单位，地塞米松5mg，加生理盐水30ml，术前肌注阿托品0.5mg。治疗方法：患者取膀胱截石位，常规消毒，铺无菌孔巾，暴露宫颈、进行宫颈、阴道消毒，然后用手术钳将双腔子宫通液管轻轻送入宫腔至4～5cm处，用注射器向双腔子宫通液管气囊内充气2.5～3ml，用止血钳将气管夹住防止漏气，轻轻将双腔子宫通液管回拉1cm，形成宫颈内口气囊封堵，将液体匀速注入宫腔内，注射过程中患者如感觉不舒适，可暂停注液。注液结束后取出双腔子宫通液管，检查液体有无回流，患者还须静卧15～20min，让药物继续发挥作用。

　　2 结果及体会

　　疗效判定标准：显效：术后通畅者;有效：术后通而不畅;无效：术后无变化者。116例患者经1个疗程治疗后显效42例(36.2%)，有效41例(35.3%)，无效33例(28.4%)。54例患者经第二个疗程治疗后显效26例(48%)，有效13例(24%)，无效15例(28%)。经两个疗程治疗，显效68例，占58.6%;有效33例，占28.4%;无效15例，占13%。需要强调，此治疗系宫腔操作，故应严格执行无菌操作技术，以防感染。治疗过程中，注意观察有无漏液、患者有无腹痛等情况。对腹痛者，可暂停注药，10s后再次开始注药，如此反复，直至药液全部注入。治疗期间，应用抗生素预防感染，治疗后做好卫生宣教和避孕指导，禁忌性生活1周。对输卵管通而不畅者要警惕宫外孕的发生，提醒病人如果月经延期，应及时来我院检查以确定是否怀孕和是否为宫外孕，必要时进行B超检查。