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会阴部肿物切除后暴露创面的手术治疗

[摘要]  目的  探讨会阴部肿物切除后暴露创面手术治疗的理想方法。方法  16例会阴部肿物患者手术彻底切除病变组织,暴露创面应用阴股沟皮瓣修复。结果  成功修复16例患者创面,术后恢复好。随访8个月~10年,外观及功能良好。结论  阴股沟皮瓣修复会阴部肿物创面,方法简便易行、血供可靠、供区隐蔽、易推广,是会阴部肿物切除后暴露创面修复的理想方法。

    [关键词]  阴股沟皮瓣;会阴部肿物

       Treatment of tumor in perineal position with pudendal thigh flap

     [Abstract]  Objective  To investigate an ideal operation to cure the tumor in perineal position.Methods  16 patients from tumor in perineal position were excised thoroughly,and then the wounds were repaired with pudendal thigh flap.Results  All the wounds were well repaired.After eight monthes to ten years follow-up,the functions and appearances were satisfactory.Conclusion  Pudendal thigh flap is an  ideal method to repair the exposed raw surface of tumor in perineal position after resecting,for its convenience,safety blood supply,concealed donor site and easy to extend.

    [Key words]  pudendal thigh flap;perineal position tumor

    会阴部肿物比较少见,而与泌尿生殖系统无组织学关联的原发肿物更少[1]。会阴部肿物临床表现缺乏特异性,由于位置表浅,多能及早发现[2]。男性多位于阴囊内或周围,女性多见于大阴唇内或周围。就诊原因多是因为肿物生长较快或较大。常笼统的定为“会阴肿物”[3]。我们自1993年至今共对16例会阴部肿物患者,采用手术彻底切除病变组织,结合阴股沟皮瓣修复创面的方法,取得满意疗效。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组患者16例(男9例,女7例),年龄31~72岁。病史最短者为6个月,最长者为20年。均起病缓,全身症状不明显。肿物位置多表浅,表面光滑边界清楚,活动度差,无触痛。肿物最小9 cm×5 cm×3 cm,最大20 cm×14 cm×6 cm。局部皮肤无明显异常改变。透光实验均为阴性。均无泌尿、生殖系统症状。病理回示与泌尿系统无组织学联系。其中神经纤维瘤5例,神经鞘瘤3例,黏液性脂肪肉瘤4例,脂肪瘤2例,淋巴瘤2例。

    1.2  手术方法  患者全麻后,取截石位,常规消毒铺单,按设计锐性剥离并完整切除肿瘤,止血,修整切口,用生理盐水纱布覆盖。肿物常规送病理。以会阴部与大腿之间的股会阴沟为长轴设计皮瓣,上界可过

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