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谈谈肝小静脉闭塞病的彩超表现 |
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变扁有关[8]。下腔静脉肝段尽管变窄,但是远端不扩张,亦无侧支循环形成,4例DSA也证实下腔静脉和肝静脉无阻塞。 通过本组病例分析,VOD急性期的彩超表现具有以下特征:(1)肝肿大,以右肝增大为主;(2)肝区实质回声增粗、增密,呈“豹纹状”、“斑片状”低回声区;(3)3支肝静脉显示变细,血流正常或显示不清;(4)门静脉内径正常,血流变慢;(5)下腔静脉肝段变窄,内无阻塞及无远端扩张,亦无侧支循环形成。以上彩超表现与文献所述的CT增强表现一致[9]。本组16例通过彩超随访,随着病情好转以上表现亦逐渐消失。 对临床有明确服用“菊三七”史,符合肝脏二维及彩色多普勒表现特征者,可以提示VOD的诊断,必要时可结合CT增强扫描及超声介入下病理活检。另外,根据肝实质“斑片状”、“豹纹状”改变消失、腹水消失、肝脏大小回缩情况、3支肝静脉显示清晰度恢复情况可评估治疗效果。总之,彩超对肝小静脉闭塞病的诊断及治疗效果评估有一定的临床价值。 【参考文献】 1 Hill KR, Rhodes K,Srafford JL,et al.Serous hepatosis: a pathogenesis of hepatic fibrosis in jamaican children. Br Med J,1953,1:117~112.
2 Bras G,Hill KR. Veno-occlusive disease of the liver, essential pathology,Lancet,1956,28,271:161~163.
3 侯景贵,夏玉亭,余昌时,等.肝小静脉闭塞病——附二例报告. 中华内科学杂志,1980,19:187~191.
4 江苏新医学院编. 中药大辞典. 上海:上海科学技术出版社,2003.79~80.
5 Shulman HM,Hinterberger W.Hepatic veno-occlusive disease—liver toxicity syndrome after bone marrow transplantation(Review).Bone Marrow Transplant,1992,10:197~214.
6 许国铭主编. 现代消化病学. 北京:人民军医出版社,1999.1124~1125.
7 Jones RJ,Lee KS,Beschomer WE,et al.Venoocclusive disease of the liver following bone marrow transplantation.Transplantation,1987,44:778~783.
8 梁扩寰主编. 肝脏病学.北京:人民卫生出版社,1995.727~729.
9 张国华,孔阿照,章士正,等.肝小静脉闭塞病的CT表现(附14例分析).中华放射学杂志,2006,40(3):250~254.
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