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谈谈机采血小板的护理要点 |
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谈谈机采血小板的护理要点
关键词 机采 献血者 护理
在输血医学突飞猛进的今天，成分血的应用比例逐年上升，其中机采血小板以其高纯度、不良反应少、治疗效果好在临床应用上呈大幅度增长趋势。作为一名机采工作者，应该做好有关机采前后的各项护理工作，保证所采集血小板的质量，为临床提供优质高效的产品。
1 机采前的准备工作
1.1 根据成分制备通知单预约献血者，准备第二天机采。嘱其清淡饮食、充足睡眠。
1.2 采集前机采室紫外线消毒至少半小时方能进行工作。并且每周大清洁一次，每月做空气培养，以监测采血环境。
1.3 预约来的符合《献血者健康检查标准》的献血者，上机前做有关血细胞计数。需要达到PLT≥150×109/L，HCT≥0.36方为合格者[1]。如果采集双份血小板，则PLT≥250×109/L。
1.4 嘱合格者吃些清淡饮食，适量饮些水，清洗肘部等待机采。
1.5 调节好室内温度，以20℃~24℃为最佳，以保持血小板形态完整和功能稳定。
1.6 为了预防献血者对抗凝剂的不良反应，采前口服10%葡萄糖酸钙口服液10ml。
1.7 采前做好耐心细致的解释工作，尤其是对初次采集者，要以温和的语言，良好的态度，给予充分解释说明和安慰，消除其紧张心理，使之保持良好状态，确保采集工作的顺利进行。
2 机采时的护理工作
2.1 准确安装机采管路，以严格的无菌操作连接抗凝剂（或）和盐水。连接前认真检查盐水和抗凝剂的有效期，注意有无渗漏、霉点、混浊等，确认无误后方可连接。
2.2 核对献血者的身份相貌与相片是否相符，查对体检结果、日期、血型、姓名等，符合者方可机采。
2.3 选择表浅粗大、充盈良好的静脉（一般选肘正中静脉，贵要静脉），并注意静脉周围皮肤情况，如有疤痕要避开。同时查看袖口松紧程度，以保证顺利回输。
2.4 常规消毒穿刺点及周围皮肤，面积约10×10cm2。排气后，拔下护针帽，即刻进针。要求穿刺技术熟练，一针见血，以减少献血者疼痛，减少组织损伤，保证血小板质量。
2.5 采集过程中，要严密观察献血者面部表情，注意不良反应的发生及机器的运转情况，发现异常及时处理。由于机采血小板时间较长，为了顺利采集，可放映电视、轻音乐或光盘，或与献血者交流。
2.6 采集完毕，拔针，嘱献血者按压针眼10分钟，休息半小时后，无不适方可离开。
2.7 认真填写好采集过程中的各种记录。
3 机采后的工作
3.1 采集完毕，拆下管路，对产品袋进行热合、封口，并留取配血管。
3.2 认真核对后，产品袋上粘贴上相应的条码标签，并在电脑上标识产品类别
3.3 把产品规整放于血小板振荡仪中振荡，暂时储存，待检验复检合格后，包装完毕，由供血科发往临床。
3.4 全部工作结束，整理物品，使用过的机采管路按规定进行移交处理。清洁消毒地面、桌面、仪器表面等，紫外线消毒空气至少2小时，准备第二天进行采集工作。
参考文献
1.中华人民共和国国家标准.全血成分血质量要求.北京：中国标准出版社出版，2002.11
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