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救治心脏性猝死不能单纯依赖120

惕心脏性猝死。心脏性猝死十有八九是急性心梗导致的,而急性心梗是冠心病的主要表现形式,由于我国目前正处于冠心病的高发阶段,因此,由此所造成的猝死的发病率也不断升高。当然,并不是所有的急性心梗都会导致心脏性猝死,一般的急性心梗不至于让人一下子死亡,只有那些伴有室颤、室速等症状的急性心梗才会致人突然死亡。上文提到,我国的心脏性猝死80%是由恶性心律失常引起的,恶性心律失常就包括室颤、室速等。所谓室颤就是心室无规律地乱颤,其结果是心脏无排血,心音和脉搏消失,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止。室速是室性心跳过速,它会发展为室颤。

我们经常听人说:某某好好的啊,也没发现啥毛病,怎么突然就没了呢?楚英杰说,人们普遍所说的“好好的”并不是说这个人真的就没有一点问题,而是判断标准只局限于人的气色、吃喝睡眠行动等情况,但是很多人患了冠心病,在没有发生心梗之前一切正常,甚至普通的心电图和心脏彩超也发现不了什么问题,只有运动心电图、64排CT、冠状动脉造影等可以发现问题。

所以,如果你不属于上述三类高危人群,但血脂高、血压高或者血糖高,且年龄在四五十岁,生活节奏快,工作压力大,那么,你就已经属于冠心病后备军的一员了,这个时候就应该有意识地去找专业医生诊疗,专业医生会根据你的危险因素以及可能被忽略的症状,甚至运用医学手段检查,来确诊你是否有冠心病。这样的提前干预,就会减少猝死的发生率。

预防心脏性猝死

要建立社会防护体系

“预防心脏性猝死,不能依赖120急救体系。”楚英杰告诉记者,和车祸、普通心梗、肺梗等不同,心脏性猝死来得太突然,能在短短几分钟内迅速致命,所以120急救体系对救治心脏性猝死的意义不大。

那么,怎样救治心脏性猝死病人最有意义呢?楚英杰说,心脏性猝死的有效救治需要一个社会防护体系,这个社会防护体系是:高危人群有警惕意识,公共场合配备有自动体外除颤仪,普通民众懂得自动体外除颤仪的使用方法和心肺复苏急救方法。

由于心脏性猝死十有八九都是由急性心梗并发室颤导致的,所以自动体外除颤仪就被心血管专家称为打败心脏性猝死的一把利剑。楚英杰说,在美国等发达国家,像机场、商场等公共场所普已遍配备自动体外除颤仪,它们就像灭火器一样挂在显眼的位置,普通民众都可以使用。然而,在中国大陆,目前也只有北京、上海等极少数城市在机场、医院等部分公共场合配备有自动体外除颤仪。北京、上海这两个城市公共场合之所以配备有自动体外除颤仪,也是因为2008年北京举办奥运会和2010年上海举办世博会。绝大多数的城市公共场所都没有配备自动体外除颤仪,更没有对公众做相关的宣传和培训。

自动体外除颤仪的使用不需要专业知识,公众经过简单培训即会操作。心血管病的医学专家呼吁,卫生行政部门应像消防部门在公共场所安置灭火器一样,在公共场所安装自动体外除颤仪,更要针对公众多做宣传,此外也呼吁有高危人群的家庭配备自动体外除颤仪。只有这样,才能有效遏制心脏性猝死越来越多地夺走人的生命。

另外,心肺复苏急救方法对救治心脏性猝死病人也有一定的效果。楚英杰说,心脏骤停发生后立即实施心肺复苏和尽早除颤,是避免病人死亡的关键。心肺复苏指南从2002年制订起,一直在不断调整,目的就是让这个方法更简单易学。“心肺复苏急救技能是整个社会都应掌握的一个急救技能,但如果能率先在消防人员、学生群体、警察群体以及公务员群体中培训心肺复苏技巧,对建立社会性防护体系将有着深远意义。”

延伸阅读

那些让我们感到不安的小问题

早搏:

楚英杰说,90%的早搏都属于良性的室性心律失常。一般来讲,情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,有时也无明显诱因。一般不用处理。

窦性心律不齐:

这是心电图报告单上经常出现的一个名词。不少人很疑惑,提示窦性心律不齐,可是医生也没说什么,这到底正常不正常?楚英杰说,窦性心律不齐就不是病,我们正常的心跳就是窦性心律,它会受到外界环境的影响。心电图所说的窦性心律不齐,就是说做心电图那会儿,你的心跳可能不是那么均匀。完全不用担忧。

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