救治心脏性猝死不能单纯依赖120

阅读提示：7月2日，百视通首席运营官吴征在游泳时发生心脏性猝死死亡，在吴征之前，马季、高秀敏等名人也同样因心脏性猝死辞世。吴征的离世再次将心脏性猝死的防治难题摆在人们面前。医学专家称，心脏性猝死是最凶险的疾病之一，它发病前没有征兆，起病突然，救治存活率极低，死亡率极高。发病后时间每流逝1分钟，存活率就会降低10%，10分钟以后，存活率就是0了。打120，救护车在10分钟以内肯定到不了现场。6月底，全国第十三届心血管病学术会议在哈尔滨召开，会上专家们再次呼吁，心脏性猝死，预防胜于治疗,公共场所要像配备灭火器那样配备自动体外除颤仪。

名词解释

心脏性猝死：指急性症状发作后一小时内发生的、以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。其过程是：病人突然意识丧失，有的出现抽搐;呼吸迅速变得不规则，呈叹息状，随之呼吸停止,脉搏摸不到，用耳朵贴在左胸前区也听不到心跳;病人两眼瞳孔随后很快散大，用手电光线照射也不见瞳孔缩小。

心脏性猝死很凶险

救治存活率不足1%

7月2日，年仅39岁的百视通首席运营官吴征在游泳时突发心脏病死亡。大家在为吴征这样一个成功人士英年早逝唏嘘不已的同时，把目光再次聚焦到心脏性猝死这个疾病上。

吴征不是第一个因心脏性猝死死亡的名人，往前追溯，西班牙足球运动名将丹尼尔·哈尔克，著名艺术家马季、高秀敏、古月，浙江卫视女主播梁薇……均因心脏性猝死辞世。名人因为关注度高，所以一旦有心脏性猝死发生，便会被媒体广泛关注。事实上，相对于媒体关注的名人，有更多的心脏性猝死是发生在普通人身上，我国每年因心脏性猝死的人有54.4万人。

这个数字是今年6月底在哈尔滨召开的第十三届心血管病学术会议上，由哈尔滨医科大学附属第二医院心血管病医院院长于波公布的。这个数字相当于每天都有近1500人死于此病。

河南省人民医院急救中心主任楚英杰介绍说，心脏性猝死非常凶险，主要表现在三个方面：一是不可预测性。很多心脏性猝死事先没有征兆，或者征兆不明显而被忽略。二是救治存活率低。如果患者在医院之外发生心脏性猝死，救治存活率不足1%，即便发生在医院，救治存活率也不足5%。三是突发性。其他疾病从得病到死亡往往有个过程，而心脏性猝死往往很突然，给病人家属的打击最大。

心脏性猝死的发病率在不断上升，我国的心脏性猝死有80%以上都是由恶性室性心律失常引起的。

心脏性猝死

预防重于治疗

发生心脏性猝死，想把病人从鬼门关前拉回来，最关键的因素是时间。楚英杰说，心脏性猝死病人的救治存活率是按分钟计算的，时间每流逝一分钟，存活率就会降低10%，也就是说，病人发生心脏性猝死，如果在10分钟时开始救治，存活率就是0了。

然而，病人发生心脏性猝死，身边有人拨打120，120把指令下到邻近医院，医院急救人员开始赶往事发现场，直到见到病人开始急救，这样一个过程肯定在10分钟以内几乎是不可能的。

所以，一旦发生心脏性猝死，考虑保命的希望就太渺茫了。今年6月底的第十三届全国心血管学术会议的主题即是“预防心脏性猝死，倡导健康生活”。心血管专家一致认为，就现阶段医学对心脏性猝死的认知水平，心脏性猝死的预防比治疗更重要。

目前，我国已经有针对心脏性猝死的一、二级预防标准和措施，但许多患者认为只要不发病，心脏就不存在问题，导致我国一级预防工作并未完全开展。

心脏性猝死一级预防的对象是：从未发生过心脏骤停的高危人群，包括心肌病以及患有遗传性心脏病人群，预防的目的主要在于降低猝死发生率。

二级预防：针对已经发生心脏骤停和心肌梗死等严重心脏事件的幸存者，预防致命性心律失常或心脏骤停复发。

于波称，近年来医学界提出了“1.5级预防”，认为这是预防心脏性猝死的很重要的方法。所谓“”1.5级预防“，就是在一级预防的基础上，筛选出高危人群，此类高危人群要高度警惕心脏性猝死，严密捕捉心脏性猝死迹象，一旦发现就要及时干预。

那么，哪些人是心脏性猝死的高危人群呢?楚英杰为读者作了介绍：

1.有家族史。与自己有血缘关系的人发生过心脏性猝死。

2.自己发生过无因晕厥，或晕厥前兆。晕厥前兆，即眼一黑，头一蒙，但扶东西后没有摔倒，症状几分钟就消失了。

3.各种心脏病患者，如心肌病和冠心病。

楚英杰说，冠心病患者尤其应当高度警

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