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桂枝茯苓丸加味治疗脑梗塞24例 |
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牛俐 延振泉
笔者自1997年～1998年采用桂枝茯苓丸加味治疗脑梗塞24例,疗效明显,现报告如下。
一般资料
本组中男性16例,女性8例；年龄42～71岁。
治疗方法
桂枝茯苓丸方药组成:桂枝6g,云苓、丹皮、桃仁、赤芍各12g,地龙10g,瓜蒌30g,黄芩9g,生大黄3g,甘草6g,每日1剂水煎分2次服。头痛头胀者加天麻9g,生白芍12g；全身乏力、气短者,加生黄芪30g,当归6g。
治疗效果
疗效标准根据《中医中风病疗效评定标准》,本组经治疗基本痊愈8例,显效10例,有效6例。
典型病例
张某,男,58岁。1998年8月初诊。患者晨起后突感左侧肢体活动受限,伴语言不利。诊见左侧肢体肌张力降低,舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑。头颅CT检查示脑梗塞。辨证为瘀血、痰浊阻络,治以活血化瘀、化痰通络,投予桂枝茯苓丸加味,并配合对症支持治疗,14天后基本痊愈出院。
体会
脑梗塞多发生于老年人,常因情志不畅,饮酒饱食等诱发。此类患者多平素肝肾阴亏,阴虚阳亢,肾虚无以藏精化气而致元气不足,血行无力而瘀血内生,脏腑气机逆乱,挟痰挟瘀,瘀血痰浊瘀阻脑络而致肢体偏瘫,言语障碍。故治应活血化瘀、化痰通络。桂枝茯苓丸配合瓜蒌、黄芩、地龙、生大黄等清热化痰通络之品,共奏活血化瘀、清热化痰之效,促进患者康复。
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