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三叶消肿膏治疗软组织挫伤900例 |
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蔡云章 徐锦池
提要 运用以侧柏叶、芙蓉叶、菊花叶为主的13味中药组成的制剂—三叶消肿膏治疗软组织挫伤900例，根据疗效评定标准检验治疗结果，痊愈510例，显效330例，有效49例，无效11例，总有效率达98.78%，并具有起效迅速、消肿止痛快、关节功能恢复好、无毒副作用等优点，提示三叶消肿膏是一种治疗软组织挫伤颇有前景的中药制剂。
关键词 三叶消肿膏； 软组织挫伤； 中药制剂
软组织挫伤是中医伤内科的常见疾病，其治疗方法及药物虽多，但疗效不甚理想，笔者于1991-01～1998-06间，应用中药制剂三叶消肿膏治疗软组织挫伤900例，起效迅速，消肿止痛快，关节功能恢复好，疗效显著。现将结果报告如下：
1 一般临床资料
1.1 治疗900例，其中男680例，女220例，为3.1∶1；年龄3～85岁，平均38岁；其中中青年组790例，占87.78%，均为闭合性挫伤。
1.2 挫伤部位：上肢(肩部－肘部－腕手)260例，下肢(髋部－腿膝部－足踝部)504例，躯干部(颈部－胸背－腰腹部)136例。
1.3 挫伤时间：以3 d以内新伤最多，有780例，占总数的86.67%；4 d～2周者100例；2周以上者20例；其中并发骨折、脱位者95例。
1.4 治疗次数1～7次不等，平均2.1次，超过7次为无效。
2 药物制备及使用方法
2.1 药物制备：侧柏叶、芙蓉叶、菊花叶各160 g，黄柏、生大黄、羌活、栀子、红花、当归各100 g，生川乌、生草乌、南星、透骨草各30 g。将上述药物研细，过100目筛，加凡士林及蓖麻油适量，调成软膏。
2.2 使用方法：依据挫伤部位的范围大小，取适量药膏均匀摊在棉垫上敷于患处，胶布固定，绷带缠绕包扎，换药1次/1～2 d。如患者伴有骨折、脱位，应先行手法复位后，再作局部外敷三叶膏。
3 适应证与禁忌证
3.1 适应证：四肢及躯干各部位由于急、慢性软组织挫伤所引起的局部肿胀、疼痛、皮下瘀斑及关节功能障碍者；单纯的脊柱压缩性骨折、肋骨骨折及四肢闭合性骨析，脱位复位后局部肿胀、疼痛者。
3.2 禁忌证：局部皮肤有张力性水泡者；局部有皮肤破损及伤口者；患肢高度肿胀、剧痛，可疑筋膜间室综合征者；并发有神经，血管损伤者。
4 疗效判定标准
痊愈：肿胀、疼痛、压痛完全消失，功能恢复正常。
显效：肿胀、疼痛、压痛基本消失，功能活动基本恢复正常。
有效：肿胀、疼痛、压痛有所减轻，功能活动有所改善。
无效：临床症状无好转者。
5 治疗结果
见表1。
表1 三叶消肿膏治疗软组织挫伤900例统计(例)
疗效 分次用药统计结果 总计
1 2 3 4 5 6 7
痊愈 89 279 99 31 11 1 0 510
显效 49 221 43 9 1 4 3 330
有效 301 119 59 37 34 33 49 49
无效 461 143 61 43 34 30 11 11
5.1 900例患者治疗以用药1～7次为标准，统计结果痊愈510例，显效330例，有效49例，无效11例，总有效率达98.78%。
5.2 痊愈，显效为临床治愈。由表1可见，1次用药临床治愈138例，2次用药临床治愈500例，3次用药临床治愈142例，4次用药临床治愈40例，5次用药临床治愈12例，6次用药临床治愈5例，7次用药临床治愈3例，总治愈率为93.33%。
6 讨论
6.1 三叶消肿膏是不断的临床实践而拟成的，方中用侧柏叶、芙蓉叶、菊花叶消肿止痛、退癀；黄柏、生大黄、栀子、当归助主药清热凉血，消肿止痛；生川乌、生草乌、南星、红花、羌活、透骨草活血化瘀、止痛消肿；诸药配伍、相辅相成，共奏活血化瘀、消肿退癀、止痛之功效。
6.2 900例中仅有3例在第1次用药后出现轻微皮疹，不影响治疗；在第2次用药时已适应。故本制剂无毒副作用，且制备简单，使用方便，价格低廉，疗效显著。
作者单位：蔡云章 徐锦池 福建省云霄县医院 363300
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