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理疗法治疗面神经炎的护理 |
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黄美兰
面神经炎为临床常见病,多以综合疗法治疗,现将我院采用电针、按摩等物理疗法治疗本病83例的护理报告如下。
一般资料
83例中男性21例,女性62例；年龄16～83岁；病程3天～4个月。
治疗方法
全部患者均采用穴位电针、特定电磁波(TDP)热射、电脑脉冲按摩等综合理疗。取穴:地仓、颊车、牵正、下关、阳白、听宫、耳门。患者仰卧,每次轮流选上述4穴,常规消毒后针刺,待有针感后联接电针治疗仪,用疏密波,频率3～4,电流强度以患者能耐受为度；同时以功率250W的TDP仪垂直照射患侧面神经分布区,灯距30～50cm,以使局部有温热感为宜,每次30min。照射时用温水棉花遮盖眼部以保护眼睛；出针后采用电脑脉冲按摩治疗仪,将电极配以相应衬垫,分别置耳前和耳后根部,砂袋固定,强度调至患者能耐受,每次治疗20min。以上治疗每日1次,10次为1个疗程,疗程间间隔4日。
治疗效果
疗效标准:治愈:症状和体征全部消失；显效:症状和体征基本消失,静止时外观正常,笑时有轻度口角下垂；好转:症状体征明显减轻。
本组病例经治疗5～30次均获效,其中治愈70例,显效9例,好转4例。
护理
1.心理护理:本病患者因面容改变,影响美观,难免会有情绪紧张或精神忧郁,个别迷信的老年患者还认为是“中邪”而不接受治疗。为此,我们采用安慰患者,宣传科学道理,讲解疾病知识,介绍治疗作用、治疗效果及安全保证的做法,消除患者的顾虑,调动积极因素配合治疗。
2.卫生宣教和保健指导:嘱患者注意面部保暖,避免寒冷刺激,注意五官清洁卫生,保护患侧暴露的眼角膜不受损害和感染,必要时涂眼膏,滴眼液,不宜吹风和持续用眼；饮食方面注意营养,避免硬食及煎炸类食物。为防止患侧面部肌肉萎缩,提高肌肉张力,指导患者用手掌根部自患侧口角向上螺旋式按摩面部,轻柔按摩相应穴位,每日3次以上,每次3～5min,至局部有热感为佳,并嘱患者对镜施行皱眉、皱鼻、露齿、闭眼、拉口角等表情肌锻炼,鼓励患者坚持锻炼至正常功能完全恢复。
体会
本病确切病因目前尚未明了,部分患者因局部受风寒而起病,故认为可能是局部营养神经的血管痉挛,使该神经组织缺血、水肿受压而致病。
电针法可使气血得以疏通,促进水肿消失；而TDP的温热作用可促进血管扩张,改善血液循环,增强神经肌肉的营养；电脑脉冲按摩能兴奋神经肌肉,被动训练瘫痪的面肌,加上患者表情肌的主动运动,对其功能恢复有积极作用。
通过对83例面神经炎患者的护理,我们体会到,要取得满意的治疗效果,首先应对患者持同情心,对工作应有高度的责任心,熟悉各种治疗仪器的性能,严格掌握操作规程,尤其是电针,取穴要准确,手法要轻柔,避免损伤血管神经。
治疗过程中,由于我们做到密切观察患者反应,无1例发生折针或灼伤等不良反应。此外,应帮助患者消除顾虑,调动积极因素配合治疗,指导患者做好自我保健,同样具有重要意义。
作者单位：广东省江门市妇幼保健院,529000
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