中药煎剂湿敷与封闭治疗面神经炎16例体会

木铁里甫·儒孜 艾尼瓦尔·卡斯木 2005-12-13 13:27:20 中华现代中西医杂志 2003年8月第1卷第5期

面神经炎为周围性面神经麻痹，属中医“风中经络”之范畴，以口眼歪斜、口角流涎、吐字不清为特征，治疗以祛风化痰、活血通络为主，并配以西药行颊车穴封闭治疗16例，效果满意，介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组16例病人，男10例，女6例;年龄21～49岁，平均33岁;病史最短者4h，最长者3天。

1.2 诊断依据 表情肌瘫痪，额纹及鼻唇沟变浅，面肌被牵向健侧，口角下垂，不能皱眉，眼裂扩大，泪液外溢，鼓腮漏气流涎，闭目时眼裂松弛，脑干病变均可除外。

1.3 治疗方法 辨证以风痰袭络为主，治以祛风化痰，活血通络。中药方剂:胆南星6g，地龙6g，僵蚕6g，艾叶6g，肉桂6g，丁香6g，檀香6g，制白附子6g，细辛3g，干姜6g，乳香6g，川芎6g。用水1.5L煎至400ml以麸皮合泥，热敷面瘫侧，共20天。西药封闭注射:曲安奈德注射液40mg，山莨菪碱注射液5mg，胎盘组织液1ml，利多卡因注射液20mg，病侧颊车穴封闭注射1次。次日，人重组α干扰素100万U颊车穴位封闭注射，维生素B ₁ 片100mg，每日口服1次，弥可保500mg口服每日3次，共2周。

2 结果

治愈12例，有效2例，无效2例。 

3 讨论

面神经炎是面神经及其周围组织发生的非特异性炎症和水肿，是面神经管内受压所造成的。因缺血、水肿导致毛细血管扩张，压迫性缺血，血液循环受阻神经营养物质供应不足、脱髓鞘，病情重轴突变性者不易恢复。该病与病毒感染以后造成的体液免疫反应有关。

作者单位:841900新疆巴州且末县维吾尔医医院 

（收稿日期:2003-06-01）