新生儿脐炎的预防措施

许菊芳 周亚香 2005-12-13 13:27:17 中华现代中西医杂志 2003年8月第1卷第5期

新生儿脐炎是新生儿常见感染性疾病之一，主要因断脐时或出生后处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖所引起 ^［1］ 。自2002年8月～2003年7月，对在我院产科出生的256例新生儿每日常规作脐部护理，并严格执行消毒隔离及母婴同室管理制度，无1例新生儿脐炎发生。现将具体预防措施报告如下。

1 临床资料

2002年8月～2003年7月在我院产科出生的新生儿256例，其中剖宫产196例，侧切分娩43例，自然分娩17例。

2 预防措施

2.1 脐部护理 断脐后严格执行无菌技术操作规程，保持脐部清洁干燥，经常观察脐部敷料，如有渗血渗液，则及时更换。每日常规清洗脐部，用3%双氧水和75%酒精涂擦脐轮与脐周皮肤，尤其注意脐轮深部的清洁。

2.2 预防感染

2.2.1 保持新生儿清洁 给予沐浴每日1次，勤换尿布，注意勿使尿布遮盖脐部，以免脐部受尿液污染。

2.2.2 做好消毒工作 （1）保持母婴同室，病房整洁安静，阳光充足，通风良好，空气新鲜，室温保持在24℃左右，相对湿度在55%～60%，冬天每日开窗通风不少于2次，每次不少于30min。（2）每日用0.2%过氧乙酸喷雾消毒2次。（3）保持地面清洁，每月用1∶20084消毒液拖地2次。（4）新生儿沐浴室水池用1:20084消毒液浸泡，浴室每日用紫外线消毒1次，墙壁每日用1:20084消毒液擦拭。（5）每日对母婴同室病房作空气培养1次。（6）喂养前母亲及哺幼人员充分洗手。（7）母婴出院时，用1:20084消毒液擦床、床头柜，床垫用紫外线照射30min。

2.2.3 提倡母乳喂养 实行母婴同室，指导按需哺乳，24h喂哺不少于8次，哺乳间隔不少于3h。教会产妇正确的喂奶姿势与挤奶技巧，确保新生儿含接姿势正确，使之获得足够乳汁，因母乳营养素含量最完备，并含有免疫球蛋白、溶菌酶、乳铁蛋白等，能保护新生儿免受感染，增加抗病能力。

2.2.4 加强母婴同室管理 向产妇及其家属宣传，尽量做好工作，减少探视人员。患有感冒或传染病的人员不得入室探视，不得护理新生儿。探视人员必须遵守病区规章制度，尤其是消毒隔离制度。

2.3 出院指导 叮嘱新生儿家长保持空气清新，婴儿用具要专用，母亲在哺乳和护理前应用肥皂洗手，尽量减少亲友探视，避免交叉感染。加强母乳喂养，做好脐部护理。

3 结果

256例新生儿在住院期间、出院后至出生1个月经观察、访视无1例发生新生儿脐炎。

4 讨论

应用3%双氧水和75%酒精每日常规涂擦脐部，配合 消毒隔离及母婴同室管理等护理干预措施，在新生儿脐炎的预防中具有显著的优越性，可预防新生儿脐炎的发生，减轻产妇的经济负担和心理压力，有利于优生优育。

参考文献

1 朱延力.儿科护理学，北京:人民卫生出版社，1998，86.

作者单位:226200江苏省启东市中医院 

（收稿日期:2003-08-19） 

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