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颅外颈动脉瘤的外科治疗分析 |
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辛世杰 段志泉 张强 张荣义 王新文 张健 董雨亭
【摘要】 目的 探讨颅外颈动脉瘤外科诊断和治疗的经验。方法 总结了1986年1月
~1997年6月期间收治颅外颈动脉瘤67例（70个)，其中颈总动脉瘤10例，颈动脉分叉处动
脉瘤53例（56个），颈内动脉瘤3例，颈外动脉瘤1例。结果 术后死亡率为1.5％，偏瘫
发生率为4.5％。结论 颅外颈动脉瘤是外周动脉瘤中少见疾病，临床一般检查是发现该
病的重要手段，血管造影对了解血管形态、功能及病理生理情况起决定作用。颅内侧支
循环血供的评价及Matas实验地应用是预防术后脑缺血并发症的关键所在。正确的选择手
术术式是治疗成功的有力保证。
【关键词】 动脉瘤 血管外科手术
Surgical treatment of extracranial carotid artery aneurysm
Xin Shijie, Duan Zhiquan, Zhang Qiang,et al.Department of Surgery,First Clinical College,China Medical
University, Shenyang 110001.
【Abstract】 Objective To study the experience in the treatment of extracranial carotid aneurysm.
Methods 67 cases of extracranial carotid artery aneurysm(ECAA) were treated surgically from January
1986 to June 1997.Results There were a mortality rate of 1.5% and a hemiparalysis rate of 4.5%.Conclus
ion Clinical examinations are importantl for diagnosis of ECAA. Angiography plays a significant role in
understanding the morphology, function, pathophysiology of ECAA. To decrease postoperative cerebral
ischemia, collateral circulation of cerebral vessels should be evaluated and matas test done.Carrect
operative method is a key factor for success ful treatment.
【Key words】 Aneurysm Vascular surgery 颅外颈动脉瘤（extracranial carotid artery
aneurysm，ECAA）较罕见［１］。我院自1986年1月至1997年6月共收治ECAA病例67例，现报
告如下。
资料和方法
１．临床资料：本组ECAA67例，男52例，女15例，男性发病率为女性的3.5倍。年龄27~69岁，
平均48.4岁。病程平均11.7个月（2天~4.6年）。
临床表现：本组患者颈动脉瘤的发病部位：左侧29例，右侧35例，双侧3例。发生在颈
总动脉10例，颈动脉分叉处53例（56个），颈内动脉3例，颈外动脉1例。67例患者中有56例
以颈部肿块为主诉入院（48例为搏动性），7例以头昏为首发症状，另外4例无症状。43例可
闻及血管杂音，11例可触及明显震颤，术前5例破裂，3例有颈部血肿，7例有Horner综合征，
3例伴吞咽困难，6例有同侧耳鸣，6例有短暂性脑缺血(transient ischemic attacks,TIAs)。
病变性质及大小：术后病理报告，本组有动脉硬
作者单位：110001 沈阳，中国医科大学附属第一临床学院外科化性动脉瘤33例，外伤性
动脉瘤17例，自发性（或先天性）9例（11个），细菌性脉瘤49例，假性动脉瘤18例，其中5
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