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两种治疗方法治疗前列腺增生症的疗效比较 |
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.80±13.93△ 45.02±11.30△△
注：与治疗前比较*P＜0.01，**P＜0.01，△P＞0.05，△△P＜0.05；与单一组比较▲P＜0.05
讨 论
保列治为5α-还原酶Ⅱ抑制剂，常用剂量为每天5 mg，能抑制血浆中的二氢睾酮(DHT)水平而不影响睾酮，单次给予保列治5～40 mg，能降低血浆DHT65%，而前列腺内的DHT可降低80%～90%，前列腺内的睾酮则增加约7倍［1］。国际上的多中心第3期临床试验研究证明保列治治疗BPH安全有效，副作用少。经每天5 mg治疗BPH12个月后，可减少血浆DHT70%，前列腺体积减少19%［2，3］。因此，国内均将保列治作为治疗BPH的首选药物。但美中不足者系服药后起效较慢。我们在临床工作中曾观察到BPH合并慢性前列腺炎达半数以上，此外我们曾应用TRM前列腺多功能治疗仪治疗慢性前列腺炎，其有效率达86.2%。因而我们设想，在应用保列治治疗BPH的同时，加用多功能前列腺治疗仪治疗一疗程，达到消除前列腺的炎症和改善局部血液供应，其疗效是否会更好。本组病例治疗1年后的随访结果表明，前面所述的5项指标综合分析，联合组的疗效优于单一组；另以前列腺体积改善为例，治疗1年后前列腺体积缩小率，单一组为20.6%，联合组为32.65%；两组比较有显著性差异(P＜0.05)。值得提出的是，经TRM多功能前列腺治疗仪治疗后1个月，前列腺的体积可缩小25.57%，显然与消除前列腺炎症和改善引流有关。
TRM多功能前列腺治疗仪系集热疗(45℃～55 ℃)、磁疗(旋磁体表面中心场强3000 GS±200 gs；加强磁块表面中心场强：1000 GS±100 GS)和振动按摩(电机转速每分钟0～2000转)三种功能为一体的设备，其应用后有以下主要功能：①旋磁功能：磁场能缓解括约肌、平滑肌痉挛和镇痛作用［4］，使局部微血管扩张，血流加速，促进渗出物的吸收等作用。②震动按摩功能；插入直肠的治疗头电机转速可因人的耐受性而调节，靠近前列腺能达到高频率持续均匀的振动按摩，促使腺管引流通畅，从而使前列腺的体积缩小。③经外热功能：通过对病变部位加热，能改善局部血循、抗炎消肿等作用。
［作者简介］詹呜(1956-)，男，副主任医师，副教授。
詹鸣（430060 武汉，湖北医科大学附属第一医院泌尿外科）
吕胜启（430060 武汉，湖北医科大学附属第一医院泌尿外科）
王玲珑（430060 武汉，湖北医科大学附属第一医院泌尿外科）
张孝斌（430060 武汉，湖北医科大学附属第一医院泌尿外科）
詹炳炎（430060 武汉，湖北医科大学附属第一医院泌尿外科）
参考文献
［1］ 郭应录主编.前列腺增生症及前腺癌.北京：人民卫生出版社，1998.97-99
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