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585nm脉冲染料激光治疗顽固的病毒性疣 |
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郭丹凤 马继任 宫昔愿
［摘 要］ 目的：探讨一种治疗顽固的病毒性疣的有效治疗方法。 方法：用585nm的脉冲染料激光（PDL）照射患区及其周围5mm内的区域连续三个脉冲，能量范围6～9J／cm2，照射前先用最小能量连续脉冲的CO2激光除去疣表面的角质层，以使PDL光进入更深层。 结果：治疗38例病人163个顽固性疣和30个单纯性疣，根治率分别为95％及90％，经过3～26个月（平均8个月）的随访，未再复发。 结论：利用疣内血管中的血红蛋白吸收585nm波长的激光后凝固，使血管闭锁的原理，可有效地治疗病毒性疣，且不遣留瘢痕。尤其适合于面、手等对美容影响较大的部位。
［关键词］ 顽固的病毒性疣 脉冲染料激光
［中图分类号］R752.5 ［文献标识码］A
［文章编号］1008-6455（2000）05-0347-02
TREATING RECALCITRANT VIRAL WARTS BY 585nm PULSED DYE LASER
GUO Dan-feng MA Ji-ren GONG Xi-yuan
(Depart. Plastic Surgery of the centre hospital,Jinan Shan dong 250013)
［Abstract］ Objective：To investigate an effective and safe way for treating viral warts，especially for recalcitrant warts. Methods：Pulsed dye laser（PDL）at 585 nm with fluencies of 6.0～9.0J／cm2 was used for three passes each area.Prior to laser treatment，the keratotic component of the warts were removed by continual pulsed CO2 laser with the smallest energy，in order to allow deeper penetration of the laser beam into the warts. Results：38 patients with 163 recalcitrant and 30 simple viral warts were treated with 585nm PDL，which achieved eradication rate of 95％ for recalcitrant warts after an average 2.1（range 1～6）treatments and 90％ for simple warts after 1.3（range 1～2）treatments.There is no recur after 3～26 months following up. Conclusions：Pulsed dye laser（PDL） is an effective treatment for bothrecalcitrant and simple warts.For its scarless，it is the treatment of better choice for these lesions in cosmetically sensitive areas.
［Key words］ Viral warts Pulsed dye laser
病毒性疣的治疗难点主要是复发，对传统的治疗方法失败的病例常被称为顽固性疣，时间愈久的疣治愈率愈低。我们自1998年8月至2000年3月用脉冲染料激光（PDL）治疗顽固性及单纯性病毒性疣，疗效明显优于传统治疗方法。
1 病例资料
1.1 分类 将病程2年以上，并且至少经过一次传统方法治疗失败的疣，归为顽固性疣，其余则为单纯性疣。
1.2 自1998年8月至2000年3月，我们治疗38个病人（16个男性，22个女性），年龄7～79岁（平均30岁），163个顽固性疣，30个单纯性疣，140个关疣在影响美容的部位（面部62个，手部78个），顽固性疣平均病程4年，曾接受1～9次（平均5.2次）传统方法治疗。
2 方法
2.1 麻醉：一般不用局麻药，儿童患者或范围大的病人局部涂8％利多卡因软膏（一小时后起[1] [2] 下一页
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