人工晶状体离体像差特性的实验研究

    1.5.1  搭建IOL测量光路  激光器发出单一波长的氦氖激光，孔径光阑位于IOL前0.5 mm处，其直径可按要求随意调整，借此模拟人眼瞳孔的变化。IOL固定于三维调节架上，经调整位置后，使点光源经IOL折射后形成平行光。该束平行光被HS波前传感器接收形成光斑点阵，CCD像机将该瞬时光斑点阵采集下来，并将该图像信息输入计算机进行数据处理，进而求解出Zernike系数，并重构出波前。

    1.5.2  在3 mm、4 mm、5 mm、6 mm、7 mm通光孔径[即模拟瞳孔直径（pupil diameter，PD）变化]下对每组内每种IOL分别进行连续像差测量，每种状态下连续测10次。

    1.5.3  采用Hartmann Wavefront Sensor图像分析软件处理图像信息。

    1.6  统计学方法  通光孔径与IOL像差关系的研究采用直线相关分析，球面与非球面IOL像差的比较采用 SNK-q检验进行统计学分析。

    2  结果

    2.1  IOL设计对球面像差的影响(见表2)  球面IOL(CeeOn911A、AR40e、AcrySof Natural)在不同通光孔径下的球面像差均为正值，非球面IOL（Tecnis Z9001、Tecnis ZA9003、AcrySof IQ）在不同通光孔径下的球面像差均为负值，两种IOL在不同通光孔径下像差的差异有非常显著的统计学意义[3 mm通光孔径（t1=14.19，t2=12.56，t3=8.08，P<0.01），4 mm通光孔径（t1=31.19，t2=11.79，t3=18.38，P<0.01），5 mm通光孔径（t1=23.02，t2=29.56，t3=41.39，P<0.01），6 mm通光孔径（t1=60.77，t2=132.70，t3=57.42，P<0.01），7 mm通光孔径（t1=62.17，t2=52.43，t3=57.26，P<0.01）]。

    2.2  通光孔径与IOL像差的关系

    2.2.1  通光孔径与总像差的关系  随着通光孔径不断扩大，球面与非球面IOL总像差呈线性增大，通光孔径大小与IOL总像差呈正相关（r值分别为0.9462、0.9552，P<0.01）。

    2.2.2  通光孔径与球面像差的关系　　随通光孔径不断扩大，球面与非球面IOL球面像差均呈线性增大，通光孔径大小与IOL总像差呈正相关（r值分别为0.8125、0.8058，P<0.01）。

    3   讨论

    3.1  白内障摘除联合IOL植入术后IOL眼的波前像差  白内障患者在IOL植入术后常在夜间(由于光线强度减弱，瞳孔调节性散大)出现视物模糊、眩光等视觉症状。研究表明[1]，植入传统的球面IOL后人眼的高阶像差明显增大，其中球差变化最为明显，这可能就是患者术后暗视力差、眩光等主观视力模糊的主要原因之一。

    在正常眼中，角膜和晶状体所形成的像差是眼球总像差的主要组成部分。在微切口白内障超声乳化技术及其他冷超声乳化技术日益普及的今天，由手术创伤引起的角膜像差变化已近乎微小，所以IOL是导致术后眼球像差增大的主要因素。

    传统单焦点IOL均属球面透镜，若透镜的一面或两面为非球面，则称为非球面透镜[2]。球面IOL光学部表面各点曲率一致而屈光力不同，从而导致IOL光学部周边的光线产生离焦，成像质量下降。非球面IOL光学部表面各点曲率不一致，而屈光度从中心到周边均相同，这样光线从中心到周边均会聚焦在同一点上，产生清晰而高质量的成像。

    3.2  球面像差与通光孔径（即模拟瞳孔直径）的关系  球差是系统对轴上物点以单色粗光束成像时产生的像差，其大小与孔径角有关，即球差为

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