生物素复合物法（Avidin-BiotinCom-plex，ABC）。根据细胞的显色反应判断细胞表面或浆内是否有相应的瘤细胞抗原，如用癌胚抗原（CEA）抗体检测腺癌细胞的CEA表达，用甲胎蛋白（AFP）抗体检测肝癌细胞的AFP表达等。本法特异性高，可确定癌瘤细胞的来源及类型，但影响因素多。张素娟［11］等用淋巴细胞分离液去除红细胞和血浆蛋白，减少了背景染色，利于结果观察和提高阳性检出率。Spehn［12］报道用BerEP4抗体进行细胞免疫化学染色，59例细胞学阴性的胸液中，有34例染色阳性，16例被确诊；而良性细胞无假阳性反应。作者认为该染色为一高敏感性、高特异性的检测恶性瘤细胞的方法。
六、染色体检查 人体正常细胞染色体为二倍体（2n＝46）。瘤细胞由于异常增生，常出现超二倍体。文献［13］报道有61.9％的恶性胸水有超二倍体；而结核性胸水中细胞核型为二倍体，也可出现少量亚二倍体，但极少超过5％。胸液也是细胞的良好培养基，若病理分裂像超过10％，对恶性胸液有一定诊断意义。我们［3］对948例胸腹水染色体检查统计分析，222例有染色体异常，最后诊断恶性肿瘤者204例，阳性符合率91.9％。异常染色体为多倍体、内复制、超二倍体、亚二倍体、假二倍体和标志染色体等。
七、淋巴细胞亚群分析 可能是由于结核杆菌及其代谢产物的强抗原性刺激，结核性胸水中有大量T淋巴细胞聚集，且CD4＋／CD8＋＞1，而肿瘤性胸液则比例倒置，但两组胸液中CD8＋细胞的百分数无明显差异（P＞0.05）［14］。
八、流式细胞分析（FCM）［15］ FCM可以大量快速地测定单个细胞的DNA含量，80％的瘤细胞DNA含量异常。FCM可将正常二倍体细胞与瘤细胞区分开来。结合免疫荧光技术，FCM可用于瘤细胞抗原的测定；分析胸水中淋巴细胞的免疫表现型，发现淋巴细胞畸变的表型，从而获得淋巴瘤的诊断。由此，FCM不失为一个有前瞻的鉴别良恶性胸液的手段。
九、电镜检查 电镜由于其显示超微结构能力，对瘤细胞的性质或组织起源尤其是神经内分泌肿瘤、白血病和小圆细胞肿瘤的鉴别诊断具有决定作用［16］。毛细胞白血病电镜下细胞表面有较多细长的胞浆突起，50％病例胞浆内出现核糖体板层复合体（RLC），借此可确诊。神经内分泌肿瘤细胞电镜下找到神经内分泌颗粒，同时可根据颗粒形态变化给予分类。
上一页 [1] [2]
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文