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奥美拉唑致 型变态反应1例 |
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郝志明
患者， 女， 34岁， 护士。因十二指肠球部活动性溃疡服用奥美拉唑(洛赛克， 阿斯特拉中国公司制造)20 mg q/d。服药第3天突然出现皮肤瘙痒及广泛荨麻疹， 1 h后出现气短、 呼吸困难等症状。在此期间未服用其它药物及食用特殊食物， 既往无服用奥美拉唑史及无类似症状发作史。体检查： T 36.7 ℃， P102次/min， BP16/12Kpa， R 28次/min。神志清楚， 口唇轻度紫绀， 全身皮肤多发的大片风团， 色淡， 其周皮肤充血潮红， 喉部有喘鸣， 吸气时间延长。其余无重要异常发现。诊断为急性荨麻疹， 喉头水肿。随即给予吸氧， 口服氯苯那敏4 mg， 静脉推注葡萄糖酸钙溶液2 g。2 h后皮疹渐消退， 气短减轻。4 h后症状基本消失。此后未再服用奥美拉唑， 以上症状也未再出现。
奥美拉唑所致过敏反应罕见。国内胡建平曾报道2例服用奥美拉唑后所致的急性荨麻疹(中华消化杂志1993；13(6)：360)。本例患者未同时服用其它药物，也未食用特殊食物，停用奥美拉唑后未再发作，故过敏反应可归结于奥美拉唑。
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