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孕期营养与胎儿生长发育 |
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张瑾 李艳华 郑丽雅 邹清安 危秀青
摘要：［目的］ 了解孕妇不同孕期的营养摄食及同 期胎儿生长状况。 ［方法］ 应用膳食营养计算机咨询系统,对215例不同孕 期孕妇的膳食情况进行计算机分析,同时应用B超监测同期胎儿的双顶径(BPD)与腹径(AC)值 进行胎儿发育的评价。［结果］ 孕妇在不同孕期都有一定程度的营养素摄 入不足或过多,膳食中各营养素的比例不均衡情况较突出。营养素摄入过多组孕妇其同期胎 儿BPD值低于正常的发生率与摄入不足组无明显差异(P>0.05)；能量摄入 过多及不足组(统称不均衡)孕妇的同期胎儿BPD值低于正常的发生率明显高于摄入适中(均衡 )组(P<0.01)。孕晚期能量摄入,膳食中比例不均衡组的孕妇其同期胎儿A C值低于正常的发生率明显高于比例适中组(P<0.01)。
关键词:孕妇营养；膳食调查；胎儿发育
中图分类号： R 715.3 文献标识码： B
文章编号：1007－2705（2000）02－0040－02
孕妇营养摄入状况，直接影响胎儿的生长发育，营养不足或不均衡，可造成胎 儿大脑或体格发育不足与缺陷，出生后难以纠正和弥补，所以孕妇需科学合理地安排膳食。
1 资料与方法
1.1 资料 随机抽取不同孕期无妊娠合并症与并发症的215例孕妇进行膳食 营养调查，其中中期妊娠111例,晚期妊娠104例。
1.2 方法 由专人指导孕妇填写膳食调查表，详细记录3天内的摄食情况。 同期B超监测胎儿的双顶径（BPD）与腹径（AC）值，评估胎儿在宫内发育状况。孕妇的基本 情况和膳食摄入量全部输入膳食营养计算机咨询系统,该系统录入了RDA标准值及《食物成分 表》［1］中每种食物的17种营养素含量。参照RDA值,采用描述性统计分析、χ2检验等统计方法进行统计分析。
2 结果
2.1 不同孕期的膳食营养状况 各孕期均有不同程度的能量及各营养素的摄 入不足或过多(统称不均衡)。孕期能量及各营养素的摄入有10.3％未达RDA值,有30.7％超 过RDA值。摄入过多组主要为膳食中脂肪及蛋白质的摄入量过多。不同孕期孕妇膳食中维生 素及微量元素的摄入量普遍低于RDA值,仅29例达RDA标准,占13.49％。
2.2 不同孕期各营养素摄入状况与同期胎儿生长发育状况 孕期能量与各营 养素摄入不足与过多组胎儿BPD值低于正常的发生率无明显差异(P>0.05 )；与各营养素摄入适中组(均衡)比较则有显著性差异(P<0.01),见表1。孕晚期膳 食中能量分配不均衡的组其胎儿AC值低于正常者明显高于膳食中能量分配均衡组(P<0.01), 见表2。
表1 孕期膳食中能量摄入情况与胎儿双顶值(BPD)、腹径值(AC)的关系
组别 例数 BPD小
例数* 百分 比
% P值 AC小
例数* 百分比
% P值
能量摄入均衡组 157 5 3.2 59 37.6
<0.01 >0.05
能量摄入/过多组 31 4 12.9 14 45.2
>0.05 >0.05
不均衡组/不足组 27 4 14.8 13 48.1
*分别为BPD、AC小于正常范围最低值。
表2 孕晚期膳食中能量摄入情况
与胎儿腹径值(AC)的关系
组别 例数 AC小
例数* 百分比
% [ WTBX〗 P值
能量摄入均衡组 73 9 12.3
<0.01
能量摄入/过多组 14 4 28.6
>0.05
不均衡组/不足组 17 5 29.9
*AC值小于正常范围最低值
2.3 不同孕期各维生素及微量元素摄入状况 孕妇普遍存在各种维生素及微 量元素摄入量不能达到RDA值,仅13.49％达标,经统计处理，孕中期与孕晚期各种维生素及 微量元素摄入不足的孕妇AC值小，发生率有差异,见表3。
3 讨论
孕期营养是近年来产科工作者与孕妇都十分关注[1] [2] 下一页
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