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行为疗法治疗恐怖症9例 |
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王传耕 陈文泽
【摘 要】 目的：探索行为疗法治疗恐怖症疗效。方法：对符合CCMD-2-R诊断标准的9例恐怖症病人进行行为疗法，分别用SCL-90和临床疗效评定。结果：9例均有效，显效者8例。并经半年至5年随访观察，8例症状完全消失，社会功能恢复良好。结论：行为治疗对恐怖症有效。
【关键词】 恐怖症 行为疗法
The Efficacy of Behavior Therapy in 9 Patients with Phobia
Wang Chuangeng ，Chen Wenze
（2nd Hospital of Taizhou, Zhejiiang 317200）
【Abstract】Objective： To evaluate the efficacy of behavior therapy on phobia. Method： 9 patients diagnosed as phobia by CCMD-2-R were treated by behavior therapy (relaxation training and systemic desensitization) and were followed by 0.5～5rears. Result： 8 of the 9 patients had no symptom after therapy and in follow-up. Their social function recovered completely. The other one had improved significantly. Conclusion： Behavior therapy is effective in treatment of phobia.
【Key Words】phobia behavior therapy
近年在门诊遇到恐怖性神经症患者较多，由于发病初期未及时进行有效治疗，致惧怕的客体波及多种，严重影响工作、学习、生活及社交。现将9例采用行为疗法的治疗结果报告如下。
对象及方法
对象 9例患者均符合CCMD—2—R恐怖性神经症诊断标准(1)。男性2例，女性7例；已婚3例，未婚6例。受教育程度：小学2例，初中3例，高中2例，大专2例。职业：家务2例，学生4例，财会、保管员、教师各1例。首发年龄15～34岁(平均：22.33±6.38岁)；就诊年龄16～44岁(平均：26.67±10.25岁)，病程3个月～15年，平均4.5年。均无精神病家族史。以往治疗情况：7例曾服氯丙咪嗪、多虑平和阿普唑仑等；2例曾服氟西汀、舒乐安定等。恐怖程度虽有阶段性改善，却无一例获愈。所有病例都因对氯丙咪嗪、多虑平药物有副反应而自行停服。
表1 9例恐怖症患者首发症状及扩展表现
例序 首发症状 扩 展 表 现
1 丧事恐怖 恐影视死伤镜头，恐死字，恐不吉利时辰和日子，恐花圈
2 男性恐怖 恐外出，恐拥挤，恐会当众脱下衣裤，强迫性恐怖
3 黑洞恐怖 恐夜晚、恐阴暗天、恐独睡
4、5 污染恐怖 恐垃圾污物，恐跨污水沟，恐自体不洁，恐亲人沾染秽物
6 放射物质恐怖 恐臭气，恐污物，恐音响电子，恐货币，恐对视，赤颜恐怖
7 毒物恐怖 恐疯牛肉，瘟猪肉，细菌恐怖，恐艾兹病、梅毒
8 被嘲弄恐怖 人群恐怖，恐遇“仇人”
9 责任恐怖 恐上讲台，恐去学校
治疗方法
采用放松训练与脱敏疗法。首先帮助患者纠正对一个人、一种事物，某种环境的扭曲认知，再作放松练习。先由笔者作示范操作，指导患者如何放松，并供给有关资料或录音磁带，带回家选择安静之处自我练习，务使每个患者熟练掌握放松术，需在较短时间迅速达到全身松弛境界。放松训练期约一周。在此基础上进行系统脱敏法。根据病情与病人及家属共同按病人病情特点分等级，逐级暴露，即按恐惧反应的靶症状划分不同程度10～100单位，设计相邻等级差5～10单位排列刺激强度等级5～15个等级。由最低等级开始逐一进入下一个强度等级脱敏。每周治疗1～3次每次治疗1～2小时左右。疗程1～16个月。激发病人放松后闭目想象面临所恐惧对象的情境，直至对这一对象无恐感，再由笔者陪[1] [2] 下一页
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