|
帕罗西汀治疗抑郁症状的临床观察 |
| |
党雷 索爱琴 向莉
抑郁症状是神经症门诊常见的症状。应用DSM-IV诊断标准对我院神经症门诊存在情绪障碍的患者进行了评定，并对存在抑郁症状的患者采用了帕罗西汀治疗，并进行追踪观察。现报道如下：
对1999年3月至1999年9月我院神经症门诊病人，应用美国DSM-Ⅳ抑郁症诊断标准(1)，对每个病人进行评定(标准为10项中5项，其中包括1或2中的一项，持续时间达两周，即诊断为抑郁状态)，有326例患者存在有抑郁症状，其中男168例，女158例；平均年龄44.5岁(16岁—73岁)，其中16岁—30岁122例(37.42%)，31岁—40岁136例(41.72%)、41岁—50岁19例(5.83%)、大于50岁49例(15.03%)。主要伴随疾病为：高血压病78例(23.93%)、冠心病40例(12.27%)、糖尿病39例(11.96%)和脑卒中史36例(11.04%)。除常规治疗之外，选用帕罗西汀对有抑郁症状病人进行治疗。用药剂量为：①青、壮年为每日20mg，老年人初期用每日10mg，1-2周后增至20mg/日；②不伴有器质性疾病者用20mg/日；伴随器质性疾病者用10mg/日。对伴有严重入睡困难或焦虑的病人，可酌情合并用苯二氮类药物。分别在服药后1个月和3个月对病人进行复评，用同一标准进行诊断，并询问病人服药中的副反应及出现副作用的时间和程度。
结果
一、帕罗西汀治疗对抑郁症状改善的分析：
从表1可见，对326例存在抑郁症状的病人应用帕罗西汀进行治疗后，在治疗的1个月、3个月对其10项抑郁症状评定，前后比较有显著的差异。
二、治疗后副反应
在治疗1月时复诊的276例，有41例出现副反应(14.8%)；均为程度较轻且能继续治疗。其中：头痛11(3.9%)例、恶心9例(3.2%)、口干8例(2.9%)、头晕6例(2.2%)、失眠3例(1.1%)、嗜睡3例(1.1%)和腹泻1(0.3%)例。3月时复诊272例，28例出现轻度的副反应(10.29%)，其中：头痛9例(3.3%)、恶心7例(2.6%)、口干6例(2.2%)、头晕3例(1.1%)、嗜睡2例(0.7%)和腹泻1例(0.4%)。副反应一般随服药时间的延长，程度逐渐减轻且多数逐渐消失。
表1 帕罗西汀治疗前后症状出现率比较
症状评定 治疗前
各项出现率
n=326(%)
治疗一个月后
各项出现率
n=276(%) 治疗三个月后
各项出现率
n=272(%) x2
1.做事缺乏兴趣或乐趣 168 (57.06) 117 (42.39) 58 (21.32) 58.4*
2.心情消沉、郁闷、或心灰意懒 228 (69.94) 143 (51.81) 56 (20.56) 145.9*
3.食欲欠佳或食量增加很多 135 (41.41) 73 (26.45) 49 (18.04) 40.8*
4.入睡困难或者睡眠后易醒 297 (91.10) 176 (63.77) 77 (28.31) 250.7*
5.常常感到疲惫不堪或者无精打采 266 (81.60) 185 (67.03) 94 (34.56) 143.5*
6.缺乏自信心和成就感以为是自己毁了自己或者家庭 239 (73.31) 174 (63.04) 99 (36.40) 86.5*
7.难以集中注意力，如阅读报纸看电视 258 (79.14) 160 (57.98) 87 (31.99) 135.1*
8.心情烦躁不安，明显的坐卧不宁 282 (86.50) 137 (49.64) 62 (22.79) 247.9*
9.行动迟缓，说话缓慢甚至旁人已注意到这种失常行为 103 (31.60) 73 (26.45) 53 (19.49) 11.2*
10.在最近两个星期内产生轻生念头或者采用某些方法来伤害自己的想法 114 (35.00) 57 (20.65) 28 (10.29) 53.2*
*P＜0.01
讨论 抑郁症状是一些慢性躯体疾病，如高血压、糖尿病、关节炎及背痛等常伴有的症状。抑郁症状可引起人们正常的工作与生活的功能下降。
已有研究表明，抑郁状态的发生与脑内[1] [2] 下一页
上一个医学论文： 行为疗法治疗恐怖症9例
下一个医学论文： 综合医院内科医师对神经症诊断的调查
|
|
|
|
|
|
|
您现在的位置： 绿色健康网 >> 医学论文 >> 基础医学论文 >> 正文