度洛西汀与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁对照研究

　　【摘要】 目的 比较度洛西汀与氟西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效和安全性。方法 46例诊断为精神分裂症后抑郁的患者随机分为两组,分别用度洛西汀和氟西汀治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),简明精神病评定量表(BPRS)阴性症状量表(SANS)及副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后2、4、6周末分别评定疗效和副反应症状。 结果 度洛西汀和氟西汀组HAMD评分差异无显著性,副反应症状差异也无显著性。 结论 度洛西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床疗效于与氟西汀相当。安全性高,不良反应轻微,可以用于精神分裂症后抑郁的治疗。

　　【关键词】 度洛西汀;氟西汀;精神分裂症后抑郁

　　A Contrast Study of Duloxetine and Fuloxetine in the Treatment of Post-schizophrenia Depression

　　Liu Shoumei,the Mental Health Center of Linyi City,Shandong Province 276005

　　Abstract Objective To compare the clinical curative effect and the safety of duloxetine and fuloxetine in treating post-schizophrenia depression.Methods 46 cases with post-schizophrenia depression were randomly divided into 2 groups and treated with duloxetine and fuloxetine respectively for 6 weeks; HAMD,BPRS,SANS and TESS were used before treatment and 2,4 and weeks after treatment to evaluate the curative effect and side-effect symptoms.Result There existed no significant difference in the scores of HAMD between the 2 groups as well as the side-effect symptoms.Conclusions Duloxetine and fuloxetine share the same curative effect in the treatment of post-schizophrenia depression with high safety and slight side-effect.

　　KEYWORDS duloxetine fuloxetine post-schizophrenia depression

　　精神分裂症是一种严重影响人类生命质量和身心健康的疾病,发病率呈上升趋势,精神分裂症后抑郁被认为是精神分裂症的常见并发症,其发生率一般为60%,治疗上多用抗精神病药和抗抑郁药联合使用。随着抗抑郁药种类的不断增加,新型抗抑郁药逐渐用于临床。本文在总结临床实践的基础上,对新型抗抑郁药平衡高效5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂度洛西汀和选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)氟西汀治疗精神分裂症后抑郁做对照研究[1]。

　　1 资料和方法

　　1.1 研究对象 所有病例均为我院2008年2月1日至2009年2月1日住院患者,入组条件：(1)符合中国精神疾病诊断标准(CCMD-3)有关精神分裂症后抑郁的诊断标准[2];(2)抑郁症状持续2周以上;(3)HMAMD[3]评分(17项)≥17分;(4)年龄18～60岁;(5)排除抑郁症和分裂情感性障碍;(6)无严重躯体疾病。符合条件的共46例,随机分为2组,度洛西汀23例,男性12例,女性11例,年龄18～56岁,平均(28.2±9.0)年,病程2～24年,平均(4.4±3.1)年,氟西汀23例,男性13例,女性11例,年龄18～55岁,平均(29.8±9.1)岁,病程1～25年,平均(4.9±2.8)年。两组在性别年龄及症状严重程度上差异无显著性(P >0.05)。

　　1.2 方法

　　1.2.1 药物治疗 患者原用抗精神病药不变,其中单用药的34例,(氯氮平11例,舒必利7例,奋乃静8例,奎硫平5例,齐拉西酮3例)联合用药

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