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黄芪对婴幼儿轮状病毒肠炎血清TNF |
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龚小慧 何建军 李安平 高铁铮 周建华
本实验通过观察40例轮状病毒肠炎患儿及另40例该病患儿给予黄芪治疗后临床表现与急性期、恢复期TNF-α、IL-6水平，探讨TNF-α、IL-6在轮状病毒肠炎发病与转归中的作用及黄芪对该病的影响，以期寻找治疗该病的新途径。
对象与方法
一、研究对象
选择1994年～1995年秋冬季在郑州市郊县医院住院的急性腹泻患儿80例，粪便经聚丙烯酰胺凝胶电泳证实为轮状病毒阳性。全部病例根据1993年《中国腹泻病诊断治疗方案》诊断为轮状病毒肠炎，患儿营养状态正常，在本次发病前一个月内未患感染性疾病。将患儿随机分为二组，轮状病毒肠炎组(简称肠炎组)40例，平均年龄11.55±2.69月，住院期间给予口服与静脉补液；轮状病毒肠炎黄芪治疗组(简称黄芪组)40例，平均年龄12.15±4.16月，在上述治疗基础上，将黄芪注射液2ml稀释后静脉滴注，每天1次，连用3天。
正常对照组35例，平均年龄33.71±5.28月，均为入托体检正常幼儿。
二、实验材料与药品
1.TNF-α放免分析药盒，中国人民解放军总医院东亚免疫技术研究所提供。
2.IL-6 ELISA分析药盒，法国国际免疫技术有限公司出品。
3.黄芪注射液(2ml含生药4g)，上海福达制药有限公司出品。
三、实验方法
两组患者在急性期(入院时)、恢复期(临床症状痊愈)采外周静脉血2ml，分离血清置-40°C冰箱保存。血清TNF-α、IL-6检测按分析药盒要求进行。
四、统计方法
采用PEMS软件进行统计学分析，统计学方法包括：方差分析、χ2检验、t检验。
结 果
一、肠炎组、黄芪组患儿急性期、恢复期血清TNF-α与IL-6的变化
见附表。
二、病情对肠炎组患儿急性期TNF-α的影响
根据1993年《中国腹泻病诊断治疗方案》，将肠炎组患儿分为重症组16例，轻症组24例。发现重症组TNF-α为3.22±0.92ng/ml，轻症组为3.25±0.94ng/ml，二组间无差异(t=0.0997,P>0.05)。
三、病情对肠炎组患儿急性期IL-6的影响
轮状病毒肠炎重症组16例患儿IL-6阳性检出率为25.0%，轻症组24例患儿IL-6阳性检出率为20.8%，二组间无差异(χ2=0.0060,P>0.05)。
四、黄芪对轮状病毒肠炎病程的影响
肠炎组止泻时间为5.5±1.2天，黄芪组止泻时间为4.6±1.3天，二组差异有显著性(t=3.2236,P<0.01)。
讨 论
TNF-α、IL-6是使机体在受到创伤、感染时发生急性期反应的重要细胞因子。轮状病毒肠炎时，血清TNF-α、IL-6在急性期与正常组无差异，恢复期显著升高，病情轻重对TNF-α、IL-6水平无影响，提示TNF-α与IL-6在轮状病毒感染过程中发挥了清除病毒的作用。
附表 肠炎组、黄芪组患儿急性期、恢复期血清TNF-α与IL-6的变化
组 别 例数 TNF-α IL-6
±s q值 阳性检出率 中位数 χ2值 <
(ng/ml) (%) (pg/ml)
肠炎组急性组 40 3.24±0.92 0.5928 0.1106△ 22.5 <3.9 0.3348 0.0636△
肠炎组恢复组 40 4.31±1.03 6.7201▲ 23.9413△▲ 72.5 27.76 25.0343▲ 0.5492△
黄芪组急性期 30 3.22±0.97 0.4440 20.0 <3.9 0.0876
黄芪组恢复期 40 8.38±1.33 29.8496▲ 67.5 22.68 19.2109▲
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