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人微小DNA病毒B19感染调查 |
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武凤兰 闫萍 吴晓玲 金世宗 王昭孝 唐青
人微小DNA病毒B19是1974年偶然发现的，此病毒在传染性红斑［1］、关节病［2］、再生障碍性贫血危象［3］和胎儿感染［4］中多见，已在多个国家流行，它的发现揭示了一些过去不明原因疾病的病原。为了解贵州地区是否存在该病毒感染，我们在贵阳市两综合医院有选择地搜集血清进行检测，现将初步结果报告如下。
材料和方法
一、标本来源
1994年9月至1995年7月，在贵州省人民医院中医科采集49例各种慢性疾病患者血清49份，年龄6～81岁，妇科采集64例患者血清64份，年龄20～36岁；在贵阳医学院附属医院妇科采集79例患者血清79份，年龄21～55岁。所采血清置-20°C保存待检。
二、方法和判断标准
用美国MRL诊断试剂(EL0100G)以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗人微小DNA病毒B19IgG抗体［5］。将100μl 1∶101稀释的血清标本加入包被有人微小DNA病毒B19抗原的聚乙烯微孔板(12×8)孔内，用封口膜盖好，室温(20～25°C)温育60分钟，弃去孔内液体，用1×1洗液洗涤2次，加入100μl偶联羊抗人IgG FC段过氧化物酶溶液于各孔并盖好，室温温育30分钟，弃去孔内液体，洗涤后加入100μl TMB底物液，室温温育10分钟后加入100μl 1mol/L硫酸终止液。同时设有高、低阳性对照，临界值和阴性对照。终止2小时内用ELISA分光光度计在450nm下测定A值。血清标本指示值大于临界值1.2时表明存在抗人微小DNA病毒B19IgG抗体，判为阳性；血清标本指示值小于临界值0.8时表明没有抗人微小DNA病毒B19IgG抗体，判为阴性；血清标本指示值介于阳性和阴性之间为可疑或不确定结果，列入阴性统计。
附表 188例妇科病和慢性病患者感染人微小DNA病毒B19情况
疾病分类 阳性率%(阳性数/检测数)
男 女 合 计
孕妇妊娠疾病 32.53(27/83) 32.53(27/83)
孕妇非妊娠疾病 28.95(11/38) 28.95(11/38)
妇科疾病 33.33(6/18) 33.33(6/18)
关节疾病 25.00(1/4) 57.14(4/7) 45.45(5/11)
其他疾病 13.64(3/22) 18.75(3/16) 15.79(6/38)
合计 15.38(4/26) 31.48(51/162) 29.26(55/188)
结 果
ELISA检测188份血清结果见附表。
从附表看出，贵州地区有人微小DNA病毒B19感染，女性高于男性，关节病患者的抗体阳性率较高。
抗体阳性的关节病患者年龄在48～60岁间。
讨 论
已经证明，感染人微小DNA病毒B19是一种常见现象，最常见症状是传染性红斑，一种多见于儿童面部的特征性皮疹，成年人中发病的主要特征是急性关节病，且多为女性，以手脚关节较多，胎儿也有感染危险等。我们从贵阳市两综合医院的中医和妇科病房有选择地采血，经ELISA检测抗人微小DNA病毒B19IgG抗体的阳性率为29.26%证实，贵州人存在该病毒的感染，同时显示，患者抗体阳性以女性高于男性，关节病患者的感染率较高。
在中医病房，以疼痛为主的关节病患者较多，如关节炎、颈椎病和腰腿疼一类疾病，常由于疼痛致使行动困难，生活不能自理，此类疾病引起的因素较多或不明，治疗效果较差。本次检测关节病患者11人，抗人微小DNA病毒B19IgG抗体阳性高达45.45%，女性和老年患者居多的结果提示，感染人微小DNA病毒B19可能是引起关节病类的原因之一。
人微小DNA病毒B19能使人感染引发多种临床症状并在多个国家流行是新近才发现的，对它的了解和认识有限，导致人类的实际危害目前还难于全面评价，本次调查证实贵州地区存在该病毒感染，以女性高于男性，关节病患者感染较多，但调查范围和检测数量都是有限的，应继续调查，明确它在全省波及范围和危害程度，以制定可行的防治对策。
作者单位：550002 贵阳，贵州省人民医院（武凤兰、阎萍、金世宗）；贵阳医学院附属医院（吴晓玲）；贵州省卫生防疫站（王昭孝）；中国预防[1] [2] 下一页
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