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浅论B病毒与相关肿瘤研究的新进展 |
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[摘要]Eps t ei n-Bar r病毒，是一种DNA肿瘤病毒。感染人类，可以引起鼻咽癌、Bur ki t t淋巴上皮癌的发生有一定的关系。本文就EBV与这些恶性肿瘤的相关性做一综述。
[关键词]爱泼斯坦-巴尔病毒；肿瘤；鼻咽癌
EBV通过人类唾液传播，有嗜人B淋巴细胞 特性。首先感染人口咽部组织上皮细胞，随后播散 到四周血B淋巴细胞呈潜伏感染状态。世界是大 多数人在幼儿期就可感染EBV，并终身携带。近年 来，越来越多的事实说明EBV与多种肿瘤发生相 关.http:// /
I EBV与鼻咽癌 目前，在各种类型的NPC都已经检测到了E－ BV基因。还有癌基因活性的病毒蛋白表达。Sam检 测26例有NPC临床症状百组织学正常的病例，其 中3例EBNAI，BamHIA阳性，并且1年后这3例 病人发生NPC。Yeung等就用ISH证实了携带高 拷贝EBV可能赋予肿瘤细胞一定的生长优势，使 其成为优势细胞群，呈现转化特征。Pathmanathan 等研究了1811例不同类型的NPC，在11例原位 癌和8例不典型增生病例中检出EBERs。应用 Southern杂交出现7例中6例含克隆性EBVdNA， 从而提出集中性细胞一长来源一个EBV感染细胞 的假说.
NPC患者鼻咽粘腹非典型增生和非典型化生 者IgA/VCA抗体滴度显著高于粘膜正常者、单纯 增生和单纯化生者。对这两组进行追踪观察，发现 前者NPC检出率明显高于后者。这表明EBV与非 黄型增生、非典型化生及NPC的发生有关.
虽然EBV与NPC的发生关系密切，但尚无动 物实验证实单独EBV可引起上皮性癌。亦不须证 实EBV是否是NPC的唯一病因。2EBV一胃癌 1990年Burke首次报道了1例与EBV相关的 胃癌。1991年shibata检测出伴有大量淋巴细胞浸 润的未分化胃癌中有EBV、DNA，次年[4]，他检测了 没有大量淋巴细胞浸润的胃腺癌128例，其中22 例含EBVdNA，同时在淋巴结、肺或肝的转移灶中 也存在EBV、DNA。应用ISH法对EBV进行定痊， 发现阳性检测例的癌细胞核内及核仁中儿乎都有 EBERs表达。1993年tokunaga报道了日本人与 EBV相关胃癌约占胃癌的6.9%，可发生于胃的各 个部位类型的胃癌中，这是最先认为EBV与胃癌 相关的，但以上研究均未能肯定EBV在胃癌发生 中的致癌作用。因为发现正常胃上皮细胞和浸润淋 巴细胞中没有EBVdNA，并且胃正常粘膜上皮细 胞不表达CD21.
Oda等[5]应用southem杂交法检测具有淋巴细 胞浸润的胃癌，发现了肿癌细胞的克隆性增生和一 种附加方式存在的EBV。提出感染发生在肿瘤转 化之前。并与胃癌发生有关。Leoncini等[6]也提出， 如果亚性转化后癌细胞才开始表达CD21，她在肠 胃型胃癌的非型增生期，细胞也可因受体改变表达 CD21而感染DBV，继发含EBV的癌细胞克隆性 增生。Levine从而血清学角度证明癌细胞之EBV 感染发生于癌变初期阶段或之前.
EBV相关胃癌在北美发病率为16%，日本7%~ 11%中国（沈阳市）3.4%[7]。与普通胃癌相比发病年 龄无差异，男女比例3：1。病理学上，EBV相关胃癌在胃上部特别是贲门部癌的阳性为最高.
3EBV与肺癌 有形容认为呼吸道是EBV潜付的最大场所 1989年burtler等应用ISH法首次从1例华裔肺淋 巴上皮（LELC）病人中检测出了EBV Dna.Chan调 查了11例肺LELC患者，发现亚裔病例都有EB 检出，而白人病例都没有检出EBV，说明EB[1] [2] [3] 下一页
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