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脂餐后血清甘油三酯代谢异常作为冠心病独立危险因素的探讨 |
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张原力 游凯 方圻 陈保生 刘存英 陈伟
【摘要】 目的 为探讨血清富含甘油三酯脂蛋白（TGRL）代谢异常与CHD的关系， 本研究以脂肪餐负荷后血清甘油三酯(TG)的反应水平作为反映血清TGRL代谢状况的敏感指标，进行独立危险因素的探讨。方法 46例冠状动脉造影确诊的冠心病患者（CHD组）及34例健康人（对照组）禁食12～14小时后，均接受标准脂肪餐负荷试验。分别于餐前（0小时）及餐后2、4、6、8小时采血测定血清TG浓度及空腹血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、ApoAl及ApoB的浓度。结果 CHD组与对照组相比，空腹血清TG、TC、LDL-C、ApoB浓度显著增高，HDL-C浓度显著降低；餐后2、4、6、8小时血清TG浓度及综合反映餐后血清TG水平的TG峰反应（TGPR）及TG曲线下面积（TG-AUC）,在CHD组均显著大于对照组（P<0.001～0.01）； CHD患者餐后血清TG峰浓度延迟出现；以TGPR及TG-AUC作为反映餐后脂血症水平的指标，同时将年龄、性别、体质指数（BMI）、吸烟、及空腹TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB血清浓度等因素考虑在内，对CHD的发病进行多元Logistic回归分析，结果显示：ApoB、餐后TG反应水平及年龄三个因素与CHD的发病独立相关。结论 结果高度提示，餐后血清TGRL代谢异常与CHD独立显著相关，是独立危险因素之一。 支持“血清HDL-C水平与CHD发病间的负相关性是血清TGRL水平增高直接致动脉粥样硬化性的间接反映”这一假说。
【关键词】 冠状动脉疾病 甘油三酯 高脂血症
Postprandial abnormal metabolism of serum triglyceride as an independent risk factor of CHD Zhang Yuanli, You Kai, Fang Qi , et al. Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730
【Abstract】 Objective To explore whether postprandial lipemia is a sensitive index to characterize abnormal metabolism of triglyceride-rich lipoprotein in CHD.Methods In 46 cases with CHD verified by angiography and 34 healthy control subjects; total &127;cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, and apolipoproteins A1, B in fasting serum and serum triglyceride before and 2, 4, 6, and 8 hours after a standardized test meal were measured (or calculated).Results The concentrations of triglyceride 2,4,6,8 hours after test meal and the triglyceride peak response(TGPR), the area under triglyceride curve over 8 hours after the meal (TG-AUC) were higher in CHD than in the controls. After correction for fasting triglyceride level, significant differences between the cases and controls were also present. To define the independent association between postprandial lipemia (TGPR or TG-AUC) and case-control status, multiple stepwise logistic regrssion analyses were used with age, sex, body mass index, smoking and[1] [2] 下一页
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