ter therapy. The changes in observation group were more significant (P<0.05). Pearson correlation analysis indicated that there was a significant negative relation between IFNγ and IL4(C=-0.89，P=0.002). Conclusion: Unbalance of Th1/Th2, especially the drifting to Th1 is the principal factor for AUC. Xileisan pulvis could bring better immunoregulation effect than metronidazole, demonstrating Th1/Th2 balance maybe the target of the Chinese patent drug.
[KEY WORDS] Ulcerative colitis; Th1/Th2 balance; Interferonγ; Interleukin 4
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)活动期的明显症状往往是患者就诊的直接原因，同时也是UC病情进行性加重的重要因素。目前已发现UC与T细胞免疫密切相关，其中辅助T细胞Th1/Th2系统平衡在UC的发病机制中起到重要作用[1]。关于活动期UC(AUC)的治疗，近年国内多采用口服药物结合灌肠等综合措施。但该法对Th1/Th2平衡是否起作用?目前尚未见此方面的研究。我院使用美沙拉嗪口服及锡类散灌肠治疗AUC取得理想效果，并且发现其对外周血及肠黏膜细胞Th1/Th2平衡有调节作用，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
38例AUC患者均来自我院内科住院部，其中男性21例，女性17例，病程2～13年;分型：初发型4例，慢性复发型25例，急性暴发型9例。病变范围：直肠炎17例，直肠乙状结肠13例，广泛性8例。
1.2 分组及治疗
所有患者均通过电子结肠镜确诊为UC。按照患者就诊的顺序，遵循腹泻及黏液脓血便程度(即病情)无差异的原则，将患者分为观察组(20例)及对照组(18例)。观察组给予美沙拉嗪肠溶片1.0 g口服，隔日1次[2]，并给予八味锡类散2g(两盒)加入100mL生理盐水中，于晚上保留灌肠3h;对照组按上法给予美沙拉嗪，并将甲硝唑片2.0 g研碎加入100mL生理盐水[3]，按上法灌肠。
1.3 观察指标
1.3.1 临床表现
比较治疗前、后腹泻次数，体温、黏液脓血便等表现。
陈英全等.活动期溃疡性结肠炎患者Th1/Th2平衡的特点与药物调节 1.3.2 实验室检查 包括治疗前、后WBC、CRP及ESR[4]。
1.3.3 Th1/Th2指标
于治疗前、后抽取静脉血5mL，用ELISA法测定血IFNγ及IL4(按试剂盒操作)水平。治疗前、后行电子肠镜检查并作肠黏膜活检，匀浆后用ELISA法测定肠黏膜IFNγ及IL4含量[4,5]。
1.4 统计学处理
首先对数据进行正态性检测，符合条件者用配对t检验比较治疗前、后的指标;观察组与对照组的比较采用两独立样本t检验。相关性分析采用Pearson参数法。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗前两组患者的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。
2.1 临床表现
治疗后患者腹胀、食欲不振等症状好转，原发热患者的体温逐渐恢复正常;腹痛、黏液脓血便明显缓解，腹泻次数由原来的5～8次降低为2～4次，两组治疗后的腹泻次数均较治疗前有统计学差异(P<0.05)，且观察组的次数明显少于对照组(P<0.05)(表1)。
2.2 实验室检查
治疗前患者WBC水平多在8.0×109/L以上，CRP多在20ng/L以上，ESR均超过20mm/h。治疗后两组患者的WBC、CRP及ESR均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后观察组的CRP明显低于对照组(P<0.05)，但治疗后两组WBC及ESR差异无统计学意义(P>0.05)(表1)。
2.3 IFNγ及IL
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