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凝血酶栓塞治疗冠脉介入术后股动脉假性动脉瘤疗效观察 |
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n 31 patients. The other 2 patients needed two thrombin injections and compression treatment of 2～3 minutes. The total success rate of ablating pseudoaneurysm was 100%. One patient had vasovagal syncope, 12 patients had mild fever after thrombin injection. No distal embolization, infection, hemorrhage or allergic reaction occurred. Conclusions Ultrasound_guided thrombin injection may shorten hospitalization duration and it is a safe, simple, inexpensive and effective non_invasive method for the treatment of postcatheterization femoral pseudoaneurysm. Therefore it should be considered as first_line therapy.
［Key words］ Pseudoaneurysm; Thrombin; Coronary; Intervention; Catheterization
随着心脏冠脉介入检查和治疗的广泛开展，医源性假性动脉瘤也逐渐增多。医源性假性动脉瘤的发生有多种诱因，如穿刺点过低或过高，病人过于肥胖或消瘦，下床活动过早，抗凝药物过量或凝血功能异常，股动脉粥样硬化等。假性动脉瘤一旦破裂，或瘤体压迫血管导致血栓形成对人体危害很大,需要积极治疗。假性动脉瘤处理方法包括局部徒手压迫、听诊指导下或超声引导下压迫治疗使瘤口闭塞，外科手术修补或切除瘤体，以及超声引导下注射凝血酶栓塞治疗。近年来，我科采用超声引导下行股动脉假性动脉瘤注射凝血酶栓塞治疗,取得了良好效果，现总结如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料：研究对象为我院2006年1月至2008年4月经股动脉入路心脏介入性手术后并发假性动脉瘤的患者，共33例,其中男12例,女21例,年龄58～72岁,平均66±16岁。其中8例选择性冠状动脉造影术，25例经皮冠状动脉内血管成形术。所有患者均在拔除动脉鞘时～5d内发现腹股沟韧带下方股动脉穿刺部位皮下较大面积淤斑，触及搏动性、质地较硬的包块，触痛明显，伴杂音和/或震颤。彩色超声和多普勒明确诊断为假性动脉瘤。其中29例合并高血压病,8例合并糖尿病。
1.2 仪器设备：使用GE LOGIQ 9彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5MHz。将探头轻置于病变部位，利用二维超声观察瘤体大小、形态、内部回声，并寻找破裂口，测量其大小；观察瘤体上、下段血管壁及腔内回声情况。利用彩色多普勒超声，观察破裂口血流情况，以脉冲多普勒测量破裂口血流参数，以及观测受累动脉周围其他动脉及静脉情况。准备5ml一次性注射上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 下一页
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