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康复与康复工程 |
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刘永斌 丁海曙 张济川 金德闻 封锦华 王广志 丁辉
摘要：本文就康复概念的“泛化”现象，提出了一些看法。对康复科学、康复系统工程及其对工程技术的需求，进行了分析探讨。结论：康复工程的广义内涵是理清边界、拾遗补缺、设置接口、实现系统集成，利用现代工程技术的手段和方法促进残疾者的全面康复。
关键词：康复科学；康复系统工程；界面/接口；人-机-环境系统工程；康复工程。
中图分类号：R496 文献标识码：A
文章编号：1006-9771(2000)03-0126-05
1 引言
“康复”的基本概念，首先由医学界提出［1-4］。随着康复事业的发展，在社会各界参与下，这一概念不断拓展，逐渐完善而形成了一个专门的学科——现代康复科学(modern rehabilitation science, MRS)［5-7］。20世纪70年代，这一学科开始引进我国，并以较快的速度发展起来。不过社会上，有时会把“康复”(rehabilitation)同“痊愈”(recovery)混淆起来。这可能与汉字表达方式的多样性有关。比如：部分采用汉字的日本，曾用“更生”、“疗育”来表达，后觉不够确切，而采用外来语拼音(リハビリテション，缩读リハビリ)；南韩用汉字“再治”；中国台湾省用“复健”，香港地区则用“复康”，中国政府的法律、法规和大陆的学术界都采用“康复”这个词来表达。
本文就康复科学、康复系统工程及它们对工程技术的需求进行探讨。
2 康复是一门新兴应用学科
按照WHO的界定：康复就是综合利用各种有效的科学理论、方法和技术手段，促使身心障碍者最大限度地恢复或重建其活动能力、生活自理能力及职业劳动等社会参与能力；社会还要为他们创造无障碍的环境条件，不断满足他们物质生活和精神生活的特殊需求，以利于他们更好地融入不断发展变化的人类社会。
据此可认为：①康复不同于治愈，它不只是“治病、疗伤”的短过程，更为着重考虑解决的是，在治病疗伤后仍不能像“健全人”那样生活的全过程；②住院康复是通过一定的医疗训练技术使患者重建或恢复一定的功能水平，一般以3～6个月为一疗程，远大于一般住院时间；③从一个相对独立的学科体系来看，它是以“全面康复”为原则，以融入社会为最终目标，应把它看作包括医学在内的多种自然科学、社会科学和工程技术学科相互交叉、融合而形成的一门新兴的应用技术学科——康复科学。
康复科学的研究对象是同“健全体魄”(sound in body and mind, SBM)相对应的另一种人体状态——身心障碍(handicap in body and mind, HBM)状态(残疾状态)［8］；是处于这一状态的整个人生，而不只是面对某一器官、组织、系统伤病的治愈。康复科学要研究解决的主要问题是：①残疾状态与健全状态之间的本质差别(不只是外在表现，如由遗传等造成的先天残疾等)；②由“健全”向“残疾”转化的一般规律及预防措施；③更为重要的是，由残疾状态向健全状态过渡的基本规律和基本过程，促使这一过程尽快实现所需要的内外环境条件、理论方法和技术措施。
3 康复是一项系统工程
实现身心障碍者的全面康复，需要多种方法、措施和技术手段相互配合，而且还需要包括残疾人及其亲友在内的社会各界共同参与的较长过程。它是社会福利保障体系中不可缺少的组成部分。有人像对待“希望工程”、“菜篮子工程”那样，把康复看成是一项社会系统工程，即“康复系统工程”(rehabilitation system engineering, RSE)［9,10］。还有人把实现残疾人的全面康复，直接叫“康复工程”(rehabilitation engineering)［11］。
1991年以来，笔者等人在系统思维和系统科学的指导下，从工效学(ergonomics)、人-机-环境系统工程中得到启发，先后提出了康复人[1] [2] 下一页
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