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老年人康复护理 |
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谢德利
摘要：本文着重从老年人身体特点的需要及其身心的变化等角度提出了老年人的康复护理目标及康复护理要点。
关键词：康复护理；老年人；健康
中图分类号：R493 文献标识码：A
文章编号：1006-9771(2000)03-0118-03
老化是有机体不可避免的自然变化，人的老化始于胎儿期，而后持续直至死亡。老化的速度成年时进展得较快，不同的组织、器官、系统，随年龄增长而老化。但其老化程度各有不同，根据个体的功能差异而有所区别。老年人如果能对身体注意健康管理和得到应有的呵护，使身体对老化所造成的机能、心理、社会发展等的影响有最佳的适应状态，老年人就会健康、愉快地度过晚年。
1 老年人康复护理的意义
随着医学技术的发展和人们生活水准的提高，人的健康水平得到了明显改善。因此人的寿命延长，老龄人口逐渐增加。如今仅北京市60岁以上的人，已占全市人口的14%，全国的60岁以上老年人已达到1.2亿。随着老龄人口的增加，以及老年人身体特点的需要，老年人群必然是康复领域中的主要对象之一。
对中老年的康复护理，应当考虑到他们的特点。首先，了解和掌握老年人伴随年龄的增长，机体各系统的生理功能会有不同程度降低而容易导致疾病的发生。例如：心血管系统功能低下容易出现的动脉硬化、高血压、心功能不全等疾病；肺功能低下容易出现的老年慢性支气管肺炎、肺不张等疾病；神经系统功能低下所致的感觉迟钝而对疾病的自觉症状不能及时反应；骨骼系统由于钙的摄取或吸收障碍，极容易出现骨质疏松甚至骨折等等。其次，病程较长，并发症多，恢复慢。另外，还有老年人在心理上的影响和变化：常常因身体功能低下所致各个方面的能力低下，如思维能力、判断能力、生活能力以及各种刺激的承受能力都可能下降。或者到退休(离休)年龄后离开原来工作环境和打破原本生活规律，带来了自己在社会、家庭中角色和价值的变化，使老年人产生失落感，精神支持能力降低，甚至产生精神神经系统疾病。
因此，无论从疾病的治疗、预防，健康的维护，心理的支持，以及老年人生活自理能力的获得等，都离不开康复治疗与康复护理。而老年人和儿童一样比成年人更需要呵护，所以，康复护理在老年人康复中具有十分重要的意义。
2 老年人康复护理目标
(1)注重健康的维护，预防疾病和意外伤残的发生；
(2)给予心理支持，减少或避免精神和心理上的伤害；
(3)配合治疗实施护理措施，促进疾病的痊愈；
(4)预防并发症，缩短病程，减少痛苦；
(5)提高ADL的自理能力；
(6)给予健康管理指导，提高老年人生活质量，促其尽早回归家庭和社会。
3 老年人身心变化及其康复护理要点
3.1 消化系统功能减弱，需保持营养及水与电解质的平衡
足够的营养摄取，可以增强机体抵抗力，提高预防疾病和残障的能力。
老年人常因牙龈萎缩和牙齿脱落导致咀嚼困难而易发生消化不良；老年人唾液、胃液分泌总量较年轻人少，影响淀粉酶的消化功能；而且小肠、大肠部分萎缩，致使小肠壁吸收面积减少。所以应当注意饮食成分的均衡和少量多餐，避免偏食和暴饮暴食所造成的营养不良和消化系统疾病的发生。
老年人基础代谢率降低，活动量减少，所以对热量的需要相对少一些。限制糖份摄取，减少热量摄入，增加蛋白质的摄入，可有助于组织的维护和修补。饮食中注意减少动物脂肪的成分，以限制饱和脂肪酸和胆固醇的摄取，可延缓动脉粥样硬化的发生。
老年人常见有驼背、身高缩短、关节肿大、关节僵硬、肌肉酸痛或因外力撞击容易发生骨折等现象，主要由于身体中钙的流失造成骨质密度和总量降低导致骨质疏松。所以应注意补充钙、维生素AD、维生素C以及铁等。
3.2 老年人耐力不足，应保证足够的休息和睡眠
保证足够的休息和睡眠是使人体体能得到恢复的重要措施之一，对老年人更为重要。老年人耐力不足，要使其体能消耗活动持续时间尽量短一些，休息时间适当长一些，以利于体能的恢复。
由于老年人活动量减少，或者因焦虑等心理因素，睡眠时间较年轻人少。所以，睡眠时间不一定长，但主要应注意保证睡眠的质量。另外，休息不仅仅指的是卧床休息，还可以采取动静结合的方式来调整体能，保证精神和体力。
3.3 适度的活动与运动
适度的活动与运动有助于保持个人体态、维护和促进健康。否则，不仅机体各部位功能变差，而且还容易造[1] [2] 下一页
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