的使用能起到较好的疗效。克氏钉的固定，具有容易维持关节面的解剖复位，减少关节面的骨折再移位，对软组织、肌肉无压迫，刺激小,有利于控制和治疗软组织损伤,可早期活动,改善局部血供,促进消肿等诸多优点。且留于皮外便于拔取。术后可能发生的钉道感染问题，可以通过术中仔细插钉和术后小心护理而得到改善，治疗过程中的中药分期辨证施治，能最大限度地减少钉口反应，有利于手腕功能的恢复及促进骨折愈合。
对于严重的粉碎性骨折、干骺端的松质骨受压缩、复位后形成局部骨缺损，笔者主张行自体髂骨取骨移植，这样可提供对复位后关节面的支撑和填充骨折复位后所留下的空隙，既能恢复桡骨长度，又为关节处骨块提供机械支持，也加速骨折愈合。对维持骨折端的稳定、保持桡骨远端的长度和合适的掌倾角与尺偏角、防止复位后关节面的下沉和骨折再移位、促进骨折愈合等均起着重要的作用。
手术过程中固定钢针时通过局部切开仔细分离软组织，穿针时采用套筒保护周围软组织，避开桡神经浅支，减少对其刺激、压迫，可减少并发证的发生。对于钉的松动、感染、骨髓炎、医源性骨折等，只要我们严格无菌操作、微创操作，术后加强钉道护理，强调功能锻炼，即使出现并发证也可早期处理。
术后5周拆除外固定支架。该治疗方法既无因内固定而引起的骨迟缓愈合甚至骨不愈合，又能达到骨折端的解剖复位，减少创伤性关节炎的发生。在该过程中，有限的内固定及对陈旧性骨折的植骨就显得格外重要，能够最大限度地恢复关节的一致性。而且单臂多功能外固定支架结构灵巧，操作方法简单，减少第二次手术的痛苦及费用，在基层医院也能够较好地完成该手术，笔者认为该治疗方法值得推广。
参考文献：
[1]Jaleim I,Pieters HS,Sweet MB,et al.External fixation for intraarticalar fractures of the distal radius[J].J Bone Joint surg（Br）,1991，73（2）：302-306.
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