摘要：目的：分析女性肺癌的临床特点，以便早期诊断和治疗。方法：回顾分析1998年至2001年收住我院已确诊的女性肺癌111例。结果：女性肺癌占同期肺癌的16.3 %，且发病年龄年轻化，城镇居民患病人数高于农村居民，与主动吸烟关系不大，与空气污染有关。组织类型以腺癌、鳞癌为主，50～70岁患者的癌胚抗原（CEA）阳性率较高，确诊时多有远处转移,可能与腺癌富含血管有关。结论：女性患者早期诊断率低，手术机会较少。
关键词：女性肺癌； 临床特点；诊断；治疗
原发性支气管肺癌是目前全世界最关注的恶性肿瘤之一。随着工业化日益发展，肺癌的发病率呈上升趋势，特别是女性肺癌的增加尤为突出。为了解女性肺癌的发病情况和临床特点，分析其发病因素，本文回顾分析了第四军医大学西京医院1998年3月至2001年5月期间，经病理活检证实的683例住院肺癌患者中的111例女性患者（占16.3 %），总结报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
女性肺癌患者111例，其中城镇居民97例（占87.4 %），农村居民14例（占12.6 %）；吸烟人数6例（占5.4 %）；妊娠总次数在4次以上者79例（占71.2 % ）。发病年龄：小于30岁3例（占2.7 %），30~40岁8例（占7.2 %），41~50岁21例（占18.9 %），51~60岁47例（占42.3 %），61~70岁24例（占21.6 %），大于70岁8例（占7.2 %）。所有患者从首发症状到确诊均在5个月以上。
1.2 主要症状及转移情况
主要表现为咳嗽者93例（占83.7 %），咯血者31例（占27.0 %），胸痛者46例（占41.4 %），呼吸困难者32例（占28.8 %），声嘶者5例（占4.5 %）；淋巴转移者47例（占42.3 %），骨转移者37例（占33.3 %），其他部位转移者8例（占7.2 %）。
1.3 胸部影像学变化
周围型49例（占44.1 %），中心型51例（占45.9 %），弥漫型11例（占9.9 %）；伴胸腔积液者33例（占29.7 %），肺炎43例（占38.7 %），肺不张37例（占33.3 %），肺门纵隔淋巴结肿大45例（占40.5 %），肋骨破坏27例（占24.3 %）。
1.4 血清CEA及痰CEA
全部病例均行血清CEA或痰CEA检查，阳性者89例（占80.2 %），其中小于30岁3例（占2.7 %），30~40岁4例（占3.6 %），41~50岁17例（占15.3 %），51~60岁31例（占27.9 %），61~70岁30例（占27.0 %），大于70岁4例（占3.6 %）。
1.5 病理学类型（组织学分类）及TNM分期
确诊均依据组织细胞学检查结果，标本来源于纤维支气管镜活检、经皮肺穿刺、痰或胸液脱落细胞检查、锁骨上淋巴结活检，结果见表1。
表1 病理学类型及TNM分期（略）
2 治疗方法及结果
治疗方法及结果见表2。
表2 治疗方法及结果（略）
本组资料表明:手术+化疗、手术+放疗、手术+化疗+放疗优于单纯放疗、化疗或化疗+放疗，而化疗+放疗优于单纯化疗或放疗，单纯化疗优于单纯放疗。
3 讨论
3.1 发病年龄及病因
本组调查结果显示女性肺癌发病高峰在40~70岁之间，以50～60岁最高，与文献报道一致[1]；吸烟人数仅6
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