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失语症患者简体字和繁体字的书写特点 |
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卫冬洁
失语症是由于脑损害引起的语言能力的丧失和受损。语言是交流的工具，它有理解和表达两个方面。听、说、读、写是基本交流方式。大脑病变所产生的失语症状也从这四方面表现出来。其中书写比其他语言功能更复杂，它不仅涉及语言本身，而且视、听觉，运动觉、视空间功能和运动功能也参与其中，任何一方面有障碍均可影响书写。在临床检查和治疗中，发现失语症患者的年龄、接受文化教育时间的不同在书写障碍中还存在另外一个特点：即简体与繁体字的书写障碍程度也有所不同。作者选取了常用的15个字词，随机检查了20例患者，结果如下。
1 资料与方法
1.1 检查对象 失语患者20例，男18例，女2例。患者均为右利手；左半球损伤18例(脑出血11例，脑梗塞4例，脑外伤3例)，右半球损伤1例，脑膜炎后遗症1例。患者中除1例外均为右侧偏瘫。
1.2 方法 选择常用的15个简体和繁体字2种写法、训练患者阅读、抄写、默记、听写，根据结果作出判断。检查用词：树—树，钟表—钟表，苹果—苹果，伞—伞，轮船—轮船 国旗—国旗 鸟(或鸡)—鸟(或鸡) 解放军—解放军 马—马 电视—电视 铅笔—铅笔 书—书 门—门 头—头
2 结果
20例患者经过训练，结果见附表。
附表 不同年龄段简繁字体的书写训练结果比较(n=20)
年龄 人数 简体字书写
率(%) 繁体字书写
率(%) 繁体字出现
多的字
20～30
31～40
41～50
51～60
＞61 3
3
7
4
3 100.0
100.0
93.8
80.0
53.3 0
0
6.1
20.0
46.7 马 国旗
鸡 轮船
钟
苹果 解放军
铅笔
3 讨论
从附表的结果中可以看出，随着年龄的增大，繁体字的书写出现率也在逐步增大，这表明患者在患病前所接受的文化教育方式不同，其书写障碍和文字的保留也有所不同。
现在我们所使用的文字是简化后的汉字。从1956年起国家先后公布了4批简化汉字，经过几年的实践，于1964年又总结归纳成《简化字总结表》，应用简化偏旁类推简化了一批繁体字，使简化字增加到2238个。当前通用的规范汉字是以国家正式公布的《简化字总表》、《第一批异体字整理表》和《印刷通用汉字字形表》为依据所使用的。
年龄大的中老年患者由于是在简化字实施之前或刚刚实施不久接受文化教育的，所以他们的语言能力，尤其是书写能力还保留着繁体字学习时所具有的能力，虽然存在书写障碍，但简化字的保留能力差，常常出现错误，繁体字的保留能力强。如果有繁、简两种书写方式的文字，他的第一反应为繁体字书写，且常常不会出现书写错误。而对于只有简化字的字词反应则较慢，常常出现书写不能或书写错误。年纪轻的中青年患者，他们对字词的反应完全没有繁体字出现，只有简化字，书写错误也仅存在简化字中，这与中老年患者有着很大的差别。对于外籍华侨及侨居港台地区的患者则更是如此。他们可以看懂简化字，但书写时则完全为繁体形式。针对这个特点，我在治疗失语症患者时，根据他们的年龄大小，在进行文字方面的阅读、描写、听写、抄写等训练时，常常对年纪大的患者首选繁体字作为刺激条件，以促使他们能够回忆起这些字词的读音和书写方法，恢复读写能力，进而再过渡到简化字的训练中去使患者能够更好地使用好通用的规范文字，达到与正常人交流的目的。对于年轻的患者则不必采用特殊方法，按照其每个人的言语特点，制定适合的训练计划进行训练即可。
对于失语症患者，认真地检查、评价，找出每个患者的言语不同特点，进行针对性训练，治疗就会取得较好的疗效。
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