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癌症患者生活质量状况及影响因素研究

王建平 崔俊南 陈仲庚 林文娟 罗键 孙燕

摘 要:目的:探讨中国癌症病人的生活质量状况及影响因素,评估疾病和治疗给病人生活带来的影响。方法:对289名放、化疗癌症病人,采用生活质量问卷(QLQ-C30)和卡氏功能量表(KPS)于治疗前、中、后测查3次。结果:QLQ-C30各指标和KPS得分均以治疗中最差,多因素分析获得11个因子对生活质量作用明显,其中居前3位的因子是症状和治疗、情绪及经济因子,并且方差分析发现相互之间交互作用明显。结论:对住院癌症病人生活质量影响最大的是放、化疗带来的反应,其它众多的影响因素以综合作用方式为主,情绪和经济因素对病人生活质量的影响作用不容忽视;同时证明QLQ-C30具有较高的临床应用价值。
关键词:癌症病人 生活质量 影响因素
分类号:R395.1 文献标识码:A 
文章编号:1005-3611-(2000)01-0023-04

Quality of Life and Factors that Influence It among Cancer Patients in China

WANG Jianping et al,
(Institute of Psychology, Chinese Academy of Sciences, Beijing)

Abstract:Objective:To evaluate the quality of life and factors influencing it by using QLQ-C30 in a sample of cancer patients, and to assess the impact of diseases and treatment methods on patients' life. Methods: 289 adult cancer patients completed the QLQ-C30 questionnaire before, during, and after treatment, respectively. Results: The scores of all the subscales of QLQ-C30 were lowest when patients were receiving treatment in the course of therapy. The first three factors of influence were disease and therapy, emotion, and economic and cost. Conclusion: The worst status of quality of life in cancer patients occurred when patients were receiveing treatment. Economic status and cost played an important role in the quality of life of cancer patients.
Key words:Cancer patients, Quality of life, Factors of influence▲

  癌症是一种多发病、常见病,严重威胁人类的生命,目前的治疗手段对延长生命并无肯定的疗效,而且化疗、放疗本身引起的严重生理、心理反应,某些手术对病人体象、功能的损害、治疗的“疾病标签”作用对病人(及家属)造成的心理压力,无疑使病人的生活质量下降。现在人们日益认识到,医学的目的不仅要延长生命数量,更应注重生命质量。
  近20年来,心理肿瘤学在国外发展很快[1-3]。近几年来也引起国内学者的关注[4]。本研究引进国际上应用广泛的欧洲癌症研究和治疗组织(EORTC) 编制的QLQ-C30 对住院患者进行测查,以探究中国癌症病人的生活质量状况及其影响因素,为肿瘤临床选择治疗方法、评价治疗效果以及改善医护人员与病人的交流[5],提高癌症病人的生活质量提供参考依据,以便推动中国心理肿瘤学研究的发展。

1 对象与方法

1.1 研究对象
  病人来源于1997年1月初至10月底进行化疗或放疗的住院病人。入组条件:病理确诊为癌症,年龄≥16岁,小学及以上文化,KPS≥60分,预计存活半年以上,既往和目前均无精神疾病和意识障碍,

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