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超短波治疗对慢性附件炎患者甲襞微循环的影响 |
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李金彪
观察138例慢性附件炎患者超短波治疗前后甲襞微循环(NFM)改变,与138例本病患者药物治疗对照，旨在探讨超短波治疗本病疗效作用机制及NFM检测的临床意义，结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 患者为本站妇科1998年2月至1999年1月门诊及住院患者共276例，诊断依据［1］：①下腹或腰骶部胀痛，反复发作数月至数年；②低热,乏力,精神不振；③白带增多，月经失调；④附件(卵巢或输卵管)肿大、压痛。病程0.5～2.5年。随机分为药物治疗和理疗观察两组各138例，前组年龄23～39岁，平均28.4岁，后组年龄25～38岁，平均26.7岁。两组患者过去均无心、脑、肝及内分泌系统等病史，就诊时心电图、肝功能及胸透正常。
1.2 方法
1.2.1 疗法：对照组给予氟哌酸0.2g或先锋霉素Ⅳ0.25g，口服，每日3次，3周为1疗程。观察组：药物治疗方法、剂量同对照组，加用超短波治疗。应用国产CDB-Ⅰ型超短波电疗机，频率40.68MHz，最大功率250W，电极板22cm×15cm并置法，每日1次，每次30分钟，3周为1疗程。
1.2.2 NFM观察：参照国内微循环观察方法及要求条件，应用国产XG-5BⅠ型微循环电脑仪，观察两组患者左手无名指甲襞微血管襻的形态、流态及襻周状态等16项指标，用田牛氏加权积分法评价形态积分、流态积分、襻周积分和综合积分4项指标［2］。
2 结 果
2.1 治疗前后临床指标的变化 治疗前两组患者4项临床指标出现率基本相似(P＞0.05)。治疗后，观察组4项指标出现率均明显低于治疗前，经(χ2)检验，差异性非常显著(P＜0.01)；对照组的低热、乏力及附件肿大、压痛2项,未见明显改善(P＞0.05)(见表1)。
表1 两组患者治疗前后4项临床指标出现率(%)比较
临床指标 观 察 组 对 照 组 治后组
间χ2 P值
治前(%) 治后(%) χ2值 P值 治前(%) 治后(%) χ2值 P值
低热、乏力 78(56.3)
20(14.9)
53.23
＜0.01
82(59.4)
70(50.7)
2.11
＞0.05
41.22 ＜0.01
下腹腰骶酸痛 118(85.5) 10(7.3) 169.93 ＜0.01 116(81.1) 62(44.9) 42.70 ＜0.01 50.81 ＜0.01
月经失调 86(62.3) 4(6.0) 169.93 ＜0.01 88(63.8) 52(37.7) 18.79 ＜0.01 51.62 ＜0.01
附件肿大压痛 82(59.4) 22(15.9) 55.55 ＜0.01 78(56.3) 64(46.4) 2.84 ＞0.05 29.80 ＜0.01
2.2 疗效 疗效标准，显效：4项临床指标消失；有效：2项指标消失；无效：未见指标消失。结果：观察组显效60例,有效64例,无效14例，有效率89.86%，明显高于对照组的(42例、50例、46例)有效率66.67%(χ2＝21.81，P＜0.01)。
2.3 NFM观察结果 治疗前两组患者NFM4项积分无显著差异(P＞0.05)。治疗后观察组4项积分明显低于治疗前，经t检验，差异性非常显著(P＜0.01)。对照组的形态积分和襻周积分未见明显下降(P＞0.05)(见表2)。
表2 两组患者治疗前后NFM积分比较(±s)
组 别 形态积分 t值 P值 流态积分 t值 P值 襻周积分 t值 P值 综合积分 t值 P
观察组 治前 1.21±0.13
38.68 ＜0.01 2.78±0.31 66.05 ＜0.01 1.08±0.13 35.87 ＜0.01 5.07±0.34 92.23 ＜0.01
治后 0.67±0.10 0.89±0.13 0.56±0.11 2.12±0.16
对照组 治前 1.28±0.11 55.53 ＜0.01 2.59&p[1] [2] 下一页
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