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手法与超短波等物理因子治疗颈椎病 |
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千怀兴 牛宪明
颈椎病为中老年人多发、常见的退行性慢性疾病。我们自1992年8月～1996年2月共收治经本院骨科确诊为颈椎病患者140例，分A、B2组用手法与超短波等物理因子进行治疗观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 ①A组68例，男40例，女28例，年龄30～79岁。病程6 d～18年，平均17个月。神经根型31例，椎动脉型30例，混合型7例。②B组72例，男51例，女21例，年龄30～60岁。病程5 d～20年，平均18个月。神经根型34例，椎动脉型31例，混合型7例。
1.2 方法 A组采用超短波、红外线、电脑多功能电疗仪和颈牵引治疗。B组在A组治疗方法上加手法治疗。超短波(上海医疗仪器厂产80型超短波电疗机)，电极100 mm×220 mm，单极法，间隙15～20 mm，微热量，每次15 min；红外线(上海虹口灯具厂产YHD型碳棒式长波红外线)，功率600 W，距离300～500 mm，温热量，每次20 min；电脑多功能电疗仪(北京产K8832-T型治疗仪)，1号处方，颈背部并置，运动阈，每次20 min；颈牵引，用滑轮式重锤悬吊法，患者取坐位，每次6～10kg，牵引角度15°，每次30 min；手法常规滚揉捏拨点摇拔捶拿扳等，以痛点为主，全面松解，每次20～30 min。以上均每日1次。
1.3 疗效标准 治愈：自觉症状及阳性体征消失；显效：自觉症状显著减轻、阳性体征基本消失；好转：自觉症状及阳性体征均有改善；无效：症状及体征均无改善。
2 结果
A、B组治疗结果见附表。经统计学处理，差异有显著性，B组疗效明显优于A组。
附表 2组疗效比较(%)
组别 治愈 显效 好转 无效 平均疗次
A组
B组
P值 11(16.18)
27(37.5)
＜0.01 23(33.82)
15(20.83)
＞0.05 28(41.18)
24(33.34)
＜0.05 6(8.82)
6(8.33)
＞0.05 10.2±5.10
10.4±5.40
3 讨论
颈椎病为中老年常见病之一，其发病机理及病理变化已有大量文献报道。超短波具有穿透深的特点，能改善局部血液循环，促进炎症渗出物的吸收；红外线能促进局部血液、淋巴液循环；电脑多功能电疗仪可解痉止痛，局部松解粘连等；牵引能消除软组织痉挛、松解神经粘连，并不同程度增宽椎间孔和椎间隙，缓解和消除对神经根等组织的刺激和压迫症状；根据病情选择相应的手法与强度，可使深浅部肌肉韧带的痉挛、挛缩、粘连得到有效松解，并促进局部血液循环，加快炎症水肿消散，起到舒筋活络消炎止痛的作用。本文说明在超短波、红外线、电脑多功能电疗仪及颈牵引治疗的基础上增加手法治疗可明显提高颈椎病的治愈率。
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