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小儿包皮内板粘连手法分离治疗100例 |
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张文鹏 杨英
1997年10月～1999年9月我院泌尿科门诊采用手法分离治疗100例小儿包皮内板粘连，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组100例患儿，年龄3～7岁，平均4.5岁。均有包皮垢，尿频37例，阴茎勃起15例，尿道口红肿16例。尿常规大部分正常，极少数有大量红、白细胞。检查：尿道口红肿，包皮内有大小不等单个或多个包块，随包皮可推动。大多数是以并发症就诊或体检中发现。
1.2 治疗方法
均采用1%利多卡因局部浸泡手法分离。具体步骤：①局部用1%新洁尔灭消毒。②将包皮缓慢向近端推开，将1%利多卡因0.5～1.0 ml滴入包皮内，浸泡1～2 min后，术者用一手固定阴茎头，另一手将包皮向阴茎根部方向牵拉，使内板从阴茎
头表面分离并向上分离到冠状沟以远。分离后可看到阴茎头分离面发红，冠状沟及内板有白色、质软块状物质，部分与内板粘连。用小蚊式钳清除垢性物质，局部用新洁尔灭清洗，涂上抗生素软膏(如红霉素软膏)，将包皮复位。术后每天用生理盐水清洗1～2次，口服抗生素3 d。定期复查。
2 结果
本组随访3～12个月，阴茎勃起、尿频、尿道口红肿及包皮垢均消失，包皮上翻自如。治愈率100%。
3 讨论
小儿包皮内板粘连应早期诊断，早期治疗可减少并发症的发生，因内板粘连局部分泌物形成包皮垢刺激常引起阴茎勃起，尿道口红肿，尿频，长期刺激有诱发阴茎癌的可能，并可能妨碍阴茎正常发育。手法分离治疗，患儿痛苦小，并可避免手术治疗的麻醉危险。
(编辑 叶荫盛)■
作者单位：张文鹏（长城铝业公司总医院，河南郑州，450041)
杨英（长城铝业公司总医院，河南郑州，450041)
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