微波治疗结核性胸膜炎的临床观察

微波治疗结核性胸膜炎的临床观察

　　结核性胸膜炎在我国仍属常见病、多发病，大部分患者通过规则的化疗和积极的抽液治疗都能治愈，但也有部分患者就诊时间较晚、胸水处理不及时、有纤维素形成或胸膜增厚，导致抽液困难，使治疗时间延长。自从2003年本所引进WE2102型微波治疗机到2004年10月，这种高科技的物理治疗手段应用于临床，笔者对胸膜炎患者应用微波治疗，取得了一定的疗效，现报告如下。

　　1 资料与方法
    
　　1.1 一般资料 我院自2003年3月～2004年10月共收治126例胸膜炎患者，在应用3SHRZ/6HR方法规则治疗下，将患者分为微波治疗组和未做微波组两组行微波治疗60例，未做微波66例，其中微波组:男44例，女16例;未做微波组:男56例，女10例。两组病例性别、年龄均相似，有可比性，见表1。

　　表1 微波组与未做微波组年龄分布 （略）
    
　　注:χ 2 =1.19，P>0.05
    
　　表1结果表明:微波治疗组与未做微波组的年龄分布，经χ 2 检验，差异无显著性。
   
　　1.2 选例标准 （1）具有结核中毒症状和胸腔积液体征;（2）胸部X线或B超证实有胸腔积液;（3）排除恶性胸腔积液、脓胸和其他原因的胸腔积液。
   
　　1.3 方法 （1）化疗方案:两组患者均采用3SHRZ/6HR四联抗痨治疗;（2）在胸部B超定位下选择微波热疗部位，每日1次，1次30min，8次为1个疗程。治疗前、治疗1个疗程后、2个疗程后分别做B超检查，治疗前及治疗2、4、6、8、10、10次以上，观察症状情况，治疗后分4个等级:减轻、明显减轻、消失、无变化表示;（3）疗效判定:①显效:症状、体征消失，B超检查胸水消失;②有效:症状、体征消失，B超检查胸水明显吸收;③无效:B超检查胸水无吸收。

　　2 结果

　　观察治疗2个疗程的结果如下，见表2。

　　表2 两组治疗效果比较（略）

　　注:微波治疗组显效率明显高于未做微波组，P<0.05

　　3 讨论
    
　　在低热量的微波治疗中，由于功率较低，通过微波的非热效应的谐振作用，使机体获得大量的谐振能量，从而可以促进机体新陈代谢和血液循环，调节神经系统，改善免疫功能，增强白细胞的吞噬作用，抑制细菌生长，加速组织再生，从而具有消炎、消肿、止痛的作用，通过以上作用，促进胸水吸收，经临床验证，微波治疗组比未做微波热疗组胸水吸收显效率明显提高，经统计学处理，二者差异有显著性（P<0.05），且两组在年龄、性别方面均有可比性，证明微波热疗是能提高结核性胸膜炎疗效的措施之一。