高尿酸血症的流行特征分析

　　2.2 不同职业人群高尿酸血症比较 参加本次健康体检的有广西壮族自治区60家机关及其直属单位的干部职工和离退休人员，根据具体的工作职能主要分为执法、医疗卫生、科研院所、教育教学、公务员、出版和图书以及其他管理等七大部门，分别计算他们的尿酸平均值，并进行比较。见表3。

　　2.3 不同民族人群高尿酸血症患病率 本次统计受检人群有汉、壮、苗、瑶、侗、仫佬、毛难等7个民族共1895人，其中汉族1398人，占73.8%,壮族428人占22.6%,其他少数民族(瑶族、苗族、侗族、仫佬族、毛难)69人占3.6%,不同民族人群高尿酸血症患病率见表4。汉族、壮族和其他少数民族人群高尿酸血症患病率分别为21.7 %、23.4% 、18.8%，民族间没有显著性差异 (χ2=0.055～1.809,P>0.05)。表3 不同职业人群血尿酸平均数(x±s)和高尿酸血症(%)比较表4 不同民族人群高尿酸血症患病率比较

　　2.4 高尿酸血症患者体重指数及相关生化指标检测值平均数(x±s)比较 分别计算2559例是否高尿酸血症患者的BMI、总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖测得值的平均数和标准差，用t检验进行显著性检验，结果见表5。此外, 为了解血尿酸与BMI、总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖的相关性，我们还计算了血尿酸与这些指标的相关系数，结果BMI：r=0.355，甘油三酯：r=0.197， 总胆固醇：r=0.064，空腹血糖：r=0.061，均为正相关关系。表5 2559例血尿酸异常与否BMI及相关生化指标检测值平均数(x±s)比较

　　2.5 有否高尿酸血症患者高血压患病率、心电图异常率以及高胆固醇血症、高甘油三酯血症和高血糖发生率，见表6。表6 2559例血尿酸异常与否高血压、心电图异常及生化指标异常率比较[例(%)]注：高血压和心电图异常统计人数是2463人,高血压患患者数550人，心电图异常人数1913人。

　　3.讨论

　　高尿酸血症是尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起,是一种代谢性疾病，常以多种脑血管疾病的危险因素相伴随，多伴有糖代谢和脂代谢紊乱。高尿酸血症是血液中尿酸浓度高出正常范围的一种机体状态。其患者多数是无症状的,部分可演变而诱发急性关节炎、痛风石、肾结石、尿酸性肾病等，近年的研究表明,高尿酸血症不仅是以上疾病最重要的生化基础,而且与高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖、胰岛素抵抗的发生密切相关[2],已成为威胁人类健康的严重代谢性疾病。且其患病率呈全球性上升趋势，越来越引起同行的关注。

　　本次研究对象2559人中共检出高尿酸血症患者564例，占检测人数的22.0%，明显高于安徽省(8.77%)[3]、北京市(8.96%)[4]和重庆市(18.13%)[5]的报道，但接近广东湛江市26.93%调查结果[6]，这与两广人生活习惯接近，较其他地区更喜欢吃含高嘌呤食物有关。主要有如下流行特征：①年龄分布：从年龄分布来说高尿酸血症患病率主要分布在40和50岁年龄组,这两个年龄组高尿酸血症百分比为77.1%，较其他年龄组为高(χ2=15.32，P<0.01)。②性别分布：男性尿酸血症患病率为33.5%明显高于女性5.2%(χ2=274.61，P<0.01)与国内报道一致[3～6]，符合高尿酸血症患病率男性明显高于女性的流行特征。③民族分布：本次统计受检人群有汉、壮等7个民族共1895人，结果表明，汉族、壮族和其他(苗、瑶、侗、仫佬、毛难)少数民族人群高尿酸血症患病率分别为21.7 %、23.4% 、18.8%，民族间没有显著性差异 (χ2=0.055～1.809,P>0.05)。④职业分布：本次检测对象是本自治区60家机关及其直属单位的干部职工和离退休人员，根据各单位工作职能主要分为执法、医疗卫生、科研院所、教育教学、公务员、出版和图书以及其他管理等七大部门来计算他们的血尿酸平均值和高尿酸血症患病率，结果显示，执法部门、公务员和其他管理部门人群血尿酸平均值较其他人群为高;高尿酸血症患病率分别为29.0%、25.2%、25.3%，明显高于其他部门人群，统计学上具有极显著意义(P<0.01)。以上流行病学特征，作者认为，造成高尿酸血症患病率在地区、部门、年龄、性别和民族上的差异，主要是社会因素、工作环境、生活饮食习惯以及个体的尿酸代谢能力有密切关系。

　　近年来研究发现[7～8]，高尿酸血症与原发性高血压等心血管疾病存在相关性，在 10个健康人群研究中，6项研究表明高尿酸与不良心血管结果独立相关;而在 11个高危人

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