在人体内起着不可或缺的重要作用。高血压会使患者体内尿酸生成增多或者排泄减少，会导致体内血液中尿酸的含量增高，引发高尿酸血症。此过程的机制明确，主要包括两个方面：(1)高嘌呤饮食结构和一些体力活动会导致尿酸生成增多。(2)肾功能下降，应用利尿剂后尿酸的研究表明，高血压导致血尿酸升高的原因可能有：(1)血压升高，肾血流量降低，血管阻力和外周阻力增大，导致血尿酸水平升高[6]。(2)高血压会导致微血管的损伤，导致组织缺氧，使肾脏清除尿酸的能力下降，最终结果就是血尿酸水平升高。(3)肾脏的微血管病变会造成肾损害，那么肾脏内缺血会导致局部组织缺氧，导致大量生成乳酸，乳酸对尿酸排泄会有竞争性抑制，最终导致尿酸升高[7]。
如前言中所述，Alderman和Masuo的研究都表明高水平血尿酸成为引发高血压的一个独立危险因素。但具体机制尚未清楚。高血尿酸可能通过以下几种可能导致高血压的发生[8]：(1)血尿酸升高会产生尿酸盐结晶，沉积在血管壁上，使血管的内膜受损[9]。(2)血尿酸升高，导致低密度脂蛋白胆固醇氧化和脂质的过氧化，随着氧自由基的增加会参与炎症反应，会刺激动脉粥样硬化的形成。(3)血尿酸升高，会促进血小板的粘附、聚集。(4)血尿酸升高，会导致血管平滑肌细胞和脐静脉内皮细胞的C反应蛋白(CRP)mRNA表达增加，同时向细胞中释放的CRP也会增加，CRP作为最有效的预测因子，可以直接表明血尿酸对高血压的影响[10]。(5)动物研究提示，血尿酸升高，导致肾脏损害，与肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋和神经型NO合成酶表达下调有关[11]。(6)血尿酸升高，会与其他危险因素协同作用，影响高血压的发展。
综上所述，各种研究和流行病学数据证明高血压和高血尿酸之间存在着互为因果，相互影响促进的正相关的关系。本文从高龄老人方面入手研究，验证了上述论点。
【参考文献】
1 Freedman DS.Relation of serum uric acid to mortality and ischemic heart disease.The NHANES I Epide iologic Follow-Up Study.Am J epidemiol,1995,141(7):637-644.
2 Alderman M.Uric acid in hypertension and cardiovascular disease.Can J Cardiol,1999,15(suppl F)：20.
3 Masuo K,Kawagchi H.Serum uric acid and plasm a norepinephrine concentrations predict subsequent weight gain and blood pressure elevatioy.Hypertension,2003,42:474-480.
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5 刘玮.原发性高血压血尿酸水平的临床观察.中国血液流变学杂志，2007，17(4)：577-588.
6 Vakkalanka RK,Woo C,Kirou KA,et al.Elevated levels and functional capacicy of soluble CD40 ligand in systemic Lupus rythemmosus sera.Arthritis Rheum,1999,42(3):871.
7 Johnson RJ.Resurrection of uric acid as a causal risk factor in essential hypenension.Hypertension,2005,45(1):18-20.
8 郭彩林.血尿酸与高血压关系的临床观察.中西医结合心脑血管病杂志，2009，7(7)：857-858.
9 何望，谷德祥，李飞.脑梗死病人血尿酸、脂蛋白(a)含量的研究.中西医结合心脑血管病杂志，2005，3(4)：312-313.
10 党小霞，蔡琴.高曲L病患者颈动脉粥样硬化程度与血尿酸水平的相关性研究.中华心血管病杂志，2002，30(3)：157.
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