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实施以护理程序为框架的护理查房 |
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关基础知识，学习有关专科理论。护理部通过查房，交流院内各病区护理程序运用情况，互相取长补短，以促进和推动全院整体护理质量的提高。具体方法分五步：第一步，在床旁进行，责任护士报告病情，并进行必要的护理查体，询问病人病情及有关问题；第二步，对护理问题进行讨论，护理部主任及参加护士长及时提问；第三步，由护理部人员或护士长对查房特点及存在不足进行讲评；第四步，参加护士长对照护理查房评分表逐项打分；第五步，针对查房中提出的建议，科室修订计划，并组织实施。
2.2.4 对实习护生的教学指导性查房：每月组织一次，由带教老师或护士长主持，按护理教学大纲计划，选择有专科特点的病例，结合临床实际情况，从病人入院时的护理体检，到制订护理计划及措施等方面进行讲解，指导护生掌握如何收集病人资料、分析病人心理状态，如何落实护理计划和措施，如何进行评估。培养护生独立工作和解决护理问题的能力。在讲解理论的同时可配合示教、练习等，使护生能系统掌握实际操作要领，如交流技巧、护理查体、入院介绍、术前指导、出院指导、功能锻炼等，逐步掌握护理程序运用技能。
3 护理查房的要求
3.1 制订分级护理查房制度及护理查房标准，护理部及科室要制订查房计划，保证护理查房按时、保质进行。
3.2 以护理程序为框架，从评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段正确评价每个病人。查房要体现以病人为中心的整体护理，把查房的重点放在病房内病人得到了什么样的护理，护士为病人解决了什么问题，病人向健康目标进步了多少。
3.3 查房组织应严密、系统，查房前充分准备，查房中严格要求，查房后及时整理修改，并做好病房环境、病床单位的整理及病人的护理。查房时临床护士要根据病人情况提出要解决的问题，查房后应将护士长意见和决定写在记录单上。
4 实施效果
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