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PMLC评估护理系统实施标准的研制 |
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韩明 赵锋 邓影南
摘要 PMLC评估护理系统是由人的身体状况、情绪状态、生活自理能力、社交能力4方面组成进行护理评估(简称PMLC评估)。以行为量化指标代替印象指标，制定PMLC评分标准进行综合评定(简称评估值)。根据评估值实施护理系统，其评估值≤1分为A(交)，即健康交流；～2分为B(教)，即辅助教育；～3分为C(协)，即部分补偿；～4分为D(帮)，即全补偿。护士从病情观察、心理护理、生活自理能力补偿、健康教育、医嘱处理5个方面分别给予病人交、教、协、帮，实施护理计划。
关键词 整体护理 PMLC评估 护理系统
Key words holistic nursing PMLC evaluation nursing system
同济医科大学附属同济医院1998年中青年科研基金支助项目 为了适应护理学科的发展，创建具有中国特色的系统化整体护理模式，1991～1997年在责任制护理及系统化整体护理基础上，研制了PMLC评估护理系统，经本院护理达标评估专家系统考核评定［1］，介绍如下。
1 PMLC评估护理系统概念
PMLC评估护理系统是对人的身体状况(physical condition)、情绪状态(motion situation)、生活自理能力(living self manage ability)、社交能力(communication ability)4方面行护理评估，简称PMLC评估；以行为量化指标代替印象指标，制定PMLC评分标准，进行综合评定取均分，简称评估值。评估值≤1分为A(交)，即健康交流；～2分为B(教)，即辅助教育；～3分为C(协)，即部分补偿；～4分为D(帮)，即全补偿，称护理系统。护士可分别对病人进行交、教、协、帮，实施护理计划。
2 PMLC评估量化标准
2.1 身体状况
1分：身体健康或病情向康复发展，或评估数为“0”。2分：健康不佳，舒适改变，有阳性症状、体征，评估数“1～3”。3分：病情不稳定，机体处于代偿期，或评估数“4～7”。4分：病情危重，生命体征异常，机体处于失代偿期，或评估数“8～10”。
2.2 情绪状态
1分：心境平静，应激、适应能力好，自我感受良好，人际关系协调。2分：情绪不稳，上述有1项需要帮助。3分：情绪低落，上述有2项需要帮助。4分：情感障碍，上述完全需要帮助。
2.3 生活自理能力
1分：沐浴、修饰(梳洗、刷牙、刮脸、剪指甲)、穿衣、进餐、大小便控制、入厕、转移、上下肢运动等完全自理，日常生活不受限制。2分：沐浴和上述有1项需要帮助，稍依赖，在室内可行走。3分：上述内容有4项需要帮助，较大依赖，在床上活动。4分：上述内容完全需要帮助，完全依赖，绝对卧床。
2.4 社交能力
1分：社交能力完好，指语言、思维、认识、精神、知觉、视觉、感觉、触觉、运动，功能无障碍。2分：需要工具补偿，轻度失语，听力、视力、运动依赖他物，或上述内容有1项需要帮助。3分：需要帮助指导，言语、视力、听力、运动需要帮助指导，或上述内容有2项需要帮助。4分：社交能力丧失，上述内容各项完全障碍。
3 评分方法
3.1 按PMLC评估值评估
在PMLC评估量化标准基础上取均分为评估值，进行综合评定。
3.2 按评估数评估
评估数是对个体健康状态的主观感觉，无法用客观指标证实时，通过假设“0～10”数字，对个体健康状况反应进行评估。“0”为无影响，“10”为最大影响。让个体自我按时间先后顺序或实施干预前后对照等方式客观感觉进行评估，并实施护理系统。
护理系统是指护士根据评估数显示“0～10”采取4种补偿行为方式，即评估数显示“0”行A(交)健康交流；“1～3”行B(教)辅助教育；“4～7”行C(协)部分补偿；“8～10”行D(帮)全补偿。
在临床实践中，PMLC评估值与评估数两者均可分开使用，也可联合使用。PMLC评估护理系统实施模式见表1。
[1] [2] 下一页
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