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血磁疗法治疗海洛因成瘾患者的心理护理 |
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李媛 梁彦 邹小英
血磁疗是一种应用磁、光、氧的生物效应作用于血液，分解体内毒性物质及由于断用阿片类药物(如海洛因)后蓝斑核大量释放肾上腺素，从而达到减轻或消除患者的戒断症状的新兴医疗技术。我科1996年11月至1999年2月，对10例海洛因成瘾患者行血磁疗法，同时实施针对性的心理护理，实现了生理性戒毒。
1 临床资料
一般资料：10例均为男性，年龄18～29岁，平均24岁。吸毒时间，1～2.5年。吸毒方式，烫吸1例，静脉注射9例。文化程度及职业，7例小学毕业，无固定职业；2例初中毕业，服装个体户；1例高中毕业，司机。9例未婚，1例离婚。均因朋友介绍开始吸毒。
血磁疗方法：采用辽宁省血磁疗法研究中心生产的XC-VI治疗机。患者出现戒断症状时抽取患者自身血液150～200 ml置入治疗机中，经磁振、射频光辐射、充入离子氧，20 min后再回输患者体内。2次/d，连续3 d，以后改为1次/d，15次为1个疗程。治疗过程中可配合人工冬眠或其它镇静、止痛疗法。在血磁治疗中，每次采血使用的一次性袋内含有ACD血液保养液50 ml，其主要成分为枸橼酸钠。因此，在患者行血磁疗的第3、6、9次给予10%葡萄糖酸钙10 ml缓慢静脉注射，预防发生低血钙。
结果：本组中1例治疗6次，5例治疗10次，3例治疗12次，1例治疗15次，均未发生低血钙，戒断症状消失出院。随访1年，8例已完全戒除毒瘾，2例复吸，复吸率为20%，较杨晓霞［1］报道的1年复吸率89.2%大大降低。
2 心理护理
2.1 把握沟通技巧，增进护患交流
在血磁疗开始阶段，患者因戒断反应及不良的生活行为习惯，大都沉默寡言。初次接触，采用专心倾听和自我暴露等方法缩短与患者的距离，交谈时，将“吸毒”改称“用药”，避免其产生本能的反感。并从生活上关心、理解患者，言语亲切、友好，使之渐渐接受护理人员，为日后的护理工作打下良好的基础。
2.2 解除患者对血磁疗的顾虑
患者因对血磁疗的原理、方法、疗效及有否不良反应缺乏了解，易产生顾虑。第一次血磁疗前，详细讲解血磁疗的基本原理、操作方法、疗效及预防不良反应的措施，并强调整个操作过程均在严格无菌密封的一次性使用装置中进行，不会发生交叉感染，使之消除顾虑，配合治疗。首次静脉穿刺成功与否是消除患者在血磁疗中紧张、恐惧心理的重要因素，因血磁疗要用粗大的针头穿刺，要选择最有把握的、充盈、有弹性的血管，先用2%利多卡因0.1 ml局麻，再行穿刺。本组10例均一次穿刺成功。
2.3 培养患者良好的生活行为习惯
吸毒患者均有不良生活习惯，如吸烟、嗜酒、赌博，面对挫折和应激时多采用投射、退缩、幻想等不成熟防御措施［2］。在住院期间，针对患者受教育程度低，约束力差等因素，指导患者进行适当的文化学习，如读书、看报、写日记；培养其良好的兴趣爱好，如下棋、听音乐、适当的体育锻炼等；协助其制定科学的作息时间，如定时睡觉、起床。训练患者在遇到挫折和应激时采取幽默、升华等积极、成熟的防御方式［2］。1例患者在治疗前吸毒、嗜赌、嗜酒，住院后在医护人员精心护理和开导下，不仅成功戒毒，也戒了赌和酒。出院后根据自己的特长积极学习，创办了1个装修公司。因此，纠正患者的不良嗜好极其重要，是促其生理性戒毒的重要因素。
2.4 帮助患者树立正确的恋爱观和婚姻观
据报道，吸毒者性体验初龄低，性伴侣平均＞5人，初染毒品是为了获得超生理、心理刺激［3］。故此，在治疗中告诉患者，在吸毒人群中，84.6%的人性欲下降或消失，97%的人出现性机能障碍［3］，让患者意识到吸毒将对日后的生活质量造成严重影响，增强戒毒的决心。同时让患者阅读健康的恋爱、婚姻方面的书籍，帮助他们树立正确的恋爱婚姻观。在血磁疗中，运用暗示疗法，告诉患者一些戒毒成功及戒毒后努力奋斗、事业成功的事例，增强他们的信心。同时，根据患者的特长，帮助他们建立健康向上的人生目标及制定实现目标的方案。
2.5 帮助患者克服不良心理，杜绝患者接近毒源
吸毒者因受到社会的歧视与不公平待遇，觉得社会对他们尊重、支持不够，易产生自卑自暴自弃心理。在血磁疗中，不仅要对患者本人进行心理护理，也要与患者的家人及朋友经常交流，让他们意识到吸毒者也有自尊。有关资料表明，44.2%的吸毒者将社会尊重作为生活需要的一个重点［1］。吸毒者需要亲人的关怀和朋友的帮助以及一个和谐的家庭和良好的社会环境来共同克服[1] [2] 下一页
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