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对宫外孕患者实施个性化护理的体会 |
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对宫外孕患者实施个性化护理的体会
摘要 目的:提高对宫外孕患者身心护理质量。方法:选择68例宫外孕患者实施个性化护理，包括术前、术后、随访三个环节，观察实施个性化护理后的患者身心康复状况。结果:实施个性化护理后，有效地降低了患者焦虑情绪，在良好的心境下接受手术与治疗，促使不良反应症状减轻或消失，患者身心康复快，提高生活质量。结论：对宫外孕患者实施个性化护理后，提高对宫外孕患者身心护理质量，使患者身心恢复快。
关键词 宫外孕 个性化护理 身心康复
个性化护理是建立在“以人为本”理念上，以现代医学模式、现代护理理论为基础，要求护理必须针对患者的个性特点即性别、年龄、病种、病程以及个人性格情感特征、生活习惯、文化差异等多方面的不同进行护理。在对宫外孕患者的护理过程中，发现她们最关心的不是手术过程和何时恢复工作能力，而事实上最关心的是术后性功能状况。我们针对这一特点对她们实施个性化的护理，收到良好的效果。
1 临床资料 我院妇产科2004年4月至2005年4月共对68例宫外孕患者实施一侧附件切除加另侧输卵管结扎术，其中37例行一侧附件切除术，15例加对侧输卵管结扎术，16例行对侧输卵管粘连松解术。年龄:18~24岁10例、24~30岁36例、30~40岁18例，40岁以上4例。文化程度：小学6例，中学50例，大学以上12例。
2 个性化护理的实施
2.1 选择有5年以上妇产科护理工作经验，责任心强，擅长交流，与患者的沟通技巧熟练，态度和蔼可亲的护士负责专程护理。将个性化护理贯穿于患者身心康复的全过程。
2.2 营造环境 病房设置温馨、舒适、方便；同一病种患者安排在同一病房，便于互相交流与鼓励，将病房营造成一种充满人情味的、以病人利益和需要为中心的人文环境。
2.3 制定可行性护理计划，并分步实施
2.3.1 术前 正确评估患者术前身心反应，采取相应的对策和措施加以解决。在交流评估的过程中，发现宫外孕患者术前最大的担心是术后对性生活的影响、将来的生育问题、自身形象的完整性被破坏、被丈夫及家庭的冷落、甚至家庭解体。而这些担心恰恰又是最难启齿的心理问题。因此术前耐心细致地讲解手术的目的、方法，术中配合和术后的注意事项，让患者知道即将手术的适应症、必要性、风险性和副作用，与患者坦诚、开放地讨论性、生育等问题，并随时给予解答。如一侧附件切除后保留另一侧正常的附件，不会影响正常的性生活，是可有机会继续生育的。通过评估、沟通、解答，使患者能面对现实，焦虑感减轻，自信心重新建立，积极配合手术治疗。
2.3.2 术后 对宫外孕术后患者来说，家庭的关爱，特别是丈夫的支持与关爱，对其心理压力的缓解和释放是无与伦比的，因此要将患者的丈夫列入护理计划之中，使其成为患者情绪的支持者。帮助患者尽早下床活动，减轻疼痛，预防粘连，交代术后一个月回院行输卵管通液术的目的和意义，做好必要的生活护理。
2.3.3 随访 患者出院并不意味着护患关系的终结，将个性化护理贯穿患者身心康复的全过程，利用门诊随访，电话随访等方法，在患者出院后半年内再一次评估患者的身心状况及社会支持系统，使到出院后的患者仍得到护士的关怀与问侯，这不仅有利于患者对医学知识的了解，还为其康复给予重要的心理支持。
3 效果评价 个性化护理集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者的人格和尊严的关心和关注。是一种实践人性化、人道化护理服务的行为和规范。宫外孕患者术前术后均存在严重的焦虑情绪，实施人性化护理，采取心理干预，有效降低了患者焦虑情绪，在良好的心境下接受手术与治疗，促使不良反应症状减轻或消失。个性化护理还注重对患者护理的连续性，将护理程序运用于患者从入院至出院后身心康复的全过程，使患者术后身心康复快，性生活恢复早，提高生活质量，促进家庭幸福。
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